男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检:T38.9℃,神清,四肢可见散在的出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),血WBC16×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。腰穿脑脊液检查:压力270mmHO,WBC1600×10/L,多核细胞87%,单核细胞13%,蛋白2.3g/L,糖1.1μmol/L,氯化物90μmol/L。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.急性胃肠炎E.流感

题目

男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检:T38.9℃,神清,四肢可见散在的出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),血WBC16×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。腰穿脑脊液检查:压力270mmHO,WBC1600×10/L,多核细胞87%,单核细胞13%,蛋白2.3g/L,糖1.1μmol/L,氯化物90μmol/L。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.急性胃肠炎

E.流感


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  • 第1题:

    男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
    [问题3][单选题]
    为明确诊断应做的首要检查

    A、血培养
    B、血常规
    C、大便常规及培养
    D、血涂片找疟原虫
    E、脑脊液检查

    答案:E
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第2题:

    男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病人最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、钩端螺旋体病
    C、中毒性细菌性痢疾
    D、病毒性脑炎
    E、脑性疟疾

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第3题:

    5、患儿,女,8个月,因发热、皮疹2天入院。入院当天呕吐1次。体查:T 40.4℃,P 114次/分,R 24次/分。神清,烦躁不安,全身皮肤散在的出血点,颈稍有抵抗感,克氏征和布氏征阴性。脑脊液培养:脑膜炎球菌阳性。该患儿应进行哪种隔离:

    A.血液隔离

    B.呼吸道隔离

    C.严密隔离

    D.保护性隔离


    呼吸道隔离

  • 第4题:

    男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    为明确诊断应做的首要检查

    A、脑脊液检查
    B、血培养
    C、血常规
    D、大便常规及培养
    E、血涂片找疟原虫

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性(病后3~7天出现),或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第5题:

    39、患儿,女,8岁,因发热、头痛、皮疹2天入院。体查:T 39.4℃,P 110次/分,R 26次/分。神清,烦躁不安,全身皮肤散在的出血点,颈有抵抗感,克氏征和布氏征阳性。该患儿的下列护理措施哪项是错误的:

    A.酒精擦浴降温

    B.密切病情观察

    C.清淡易消化饮食

    D.绝对卧床休息


    酒精擦浴降温