女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A、急性CO中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性脑血管病D、糖尿病酸中毒E、尿毒症
题目
女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是
A、急性CO中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性脑血管病
D、糖尿病酸中毒
E、尿毒症
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参考答案和解析
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第1题：
女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶．查：体温36℃，BP12／SkPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白+，血液
A.HB为60％。下列哪项疾病可能性大
B.急性巴比妥类药物中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.急性C0中毒
E.糖尿病酸中毒
F.急性亚硝酸盐中毒
正确答案：C
考点：C0中毒 -
第2题：
一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
最可能的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性CO中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒答案：C解析： -
第3题：
患者女性，28岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为60%。该患者最可能的诊断是A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析： -
第4题：
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析： -
第5题：
女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析：中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。 -
第6题：
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查：体温36℃，BP12／8kPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液COHb为60％，下列哪项疾病可能性大（）
A.急性巴比妥类药物中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析： -
第7题：
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的诊断是（）
- A、急性巴比妥类中毒
- B、急性有机磷农药中毒
- C、急性一氧化碳中毒
- D、糖尿病酸中毒
- E、急性亚硝酸盐中毒
正确答案:C -
第8题：
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么？（）
- A、急性巴比妥类中毒
- B、急性有机磷农药中毒
- C、急性CO中毒
- D、糖尿病酸中毒
正确答案:C -
第9题：
单选题患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。最可能的诊断是（）。A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性一氧化碳中毒
D糖尿病酮症酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，35岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是：（）A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性CO中毒
D急性亚硝酸盐中毒
正确答案： C解析： 该患者血液的COHb为60%，怀疑一氧化碳中毒。 -
第11题：
单选题患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温360C，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么A急性CO中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性巴比妥类中毒
D糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
正确答案： A解析： -
第12题：
单选题患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体:体温36℃，血压78/42mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的HbCO为60%。对该患者，考虑最可能的疾病诊断是A急性巴比妥类中毒
B急性一氧化碳中毒
C急性有机磷农药中毒
D糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
正确答案： B解析： -
第13题：
女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症答案：A解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。 -
第14题：
患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP：80／50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％。 对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性巴比妥类中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：A解析：火炉含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳(CO)，俗称煤气，人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使氧合血红蛋白(HbO2)离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。该患者血液碳氧血红蛋白为60％。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。 -
第15题：
女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。最可能的是
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析：1.患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。
2.CO中毒首选的治疗是氧疗。 -
第16题：
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者您考虑最可能的疾病诊断是什么
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析：
1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。
2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。 -
第17题：
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36°C，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。
该患者最可能的诊断是A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析：[考点]CO中毒的诊治[分析]此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。 -
第18题：
患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么
A.急性CO中毒
B.急性巴比妥类中毒
C.急性亚硝酸盐中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性有机磷农药中毒答案：A解析： -
第19题：
女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）。
- A、急性巴比妥类中毒
- B、急性有机磷农药中毒
- C、急性CO中毒
- D、糖尿病酸中毒
- E、急性亚硝酸盐中毒
正确答案:C -
第20题：
单选题女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A急性CO中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性脑血管病
D糖尿病酸中毒
E尿毒症
正确答案： B解析： -
第21题：
单选题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是（）A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性CO中毒
D糖尿病酮症酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么？（）A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性CO中毒
D糖尿病酸中毒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的诊断是（）A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性一氧化碳中毒
D糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
正确答案： E解析： 暂无解析