患者，男，42岁。患慢性阑尾炎，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛。痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐。便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A．中脘、天枢、足三里、三阴交B．气海、关元、合谷、阑尾穴C．天枢、曲池、外关、合谷D．天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E．曲池、内庭、中脘、阑尾穴
题目
患者，男，42岁。患慢性阑尾炎，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛。痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐。便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选
A．中脘、天枢、足三里、三阴交
B．气海、关元、合谷、阑尾穴
C．天枢、曲池、外关、合谷
D．天枢、上巨虚、地机、阑尾穴
E．曲池、内庭、中脘、阑尾穴
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第1题：
患者，男，42岁。患慢性阑尾炎3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.中脘、天枢、足三里、三阴交
B.气海、关元、合谷、阑尾穴
C.天枢、曲池、外关、合谷
D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴
E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴答案：D解析：阑尾炎必须取阑尾穴，排除A、C。阑尾属于大肠范畴，所以应该取大肠的下合穴上巨虚，以及大肠的募穴天枢。故本题选D。 -
第2题：
患者，男性，42岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有"慢性阑尾炎"史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑A.慢性阑尾炎急性发作
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.急性肠扭转
E.急性腹外疝答案：C解析：运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。 -
第3题：
患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，29岁，慢性阑尾炎病史3年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温36.8℃，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞5个/HP。首先考虑可能的疾病是A.慢性阑尾炎急性发作
B.膀胱结石
C.右输尿管结石
D.结肠炎
E.急性胆囊炎答案：C解析：该患者运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石。由于患者体温正常，因此应可排除炎症。故答案为C。 -
第5题：
患者，慢性肠痈史3年，常反复发作，发时右下腹隐痛，固定不移，伴轻度恶心欲吐，便干尿黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗除选阑尾穴外，应选A.中脘、天枢、三阴交
B.气海、关元，、合谷。
C.曲池、内庭、中脘
D.天枢、曲池、外关
E.天枢、上巨虚、地机答案：E解析：本证为瘀滞阳明，腑气不利，治法以取手足阳明经穴为主。本方阑尾穴配合天枢、上巨虚、地机的主要作用是通调手足阳明的经气，以达散瘀、清热止痛之效，阑尾穴是治疗阑尾炎的有效穴，且分布于胃经，可通肠腑之积热。天枢为大肠经之募穴，以通调肠腑之气机。根据"合治内腑"的原则，大肠有病，可取其下合穴上巨虚治疗，以清利湿热、调理肠腑。足太阴为足阳明的表里经，地机为足太阴脾经之郄穴，可治疗急性病证，具有调和营血、止腹中痛之功效。