患者女性，19岁，3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛，恶心、呕吐频繁，呕吐后疼痛不缓解，伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动，诊断上除考虑胰腺炎外，还可能伴发何种情况A．代谢性酸中毒B．低血钙C．休克D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒

题目

患者女性，19岁，3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛，恶心、呕吐频繁，呕吐后疼痛不缓解，伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动，诊断上除考虑胰腺炎外，还可能伴发何种情况

A．代谢性酸中毒

B．低血钙

C．休克

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒

相似考题

1.手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症

2.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时()。A.高钾血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒

3.急性胰腺炎呕吐频繁者可导致何种酸碱平衡紊乱A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．以上均不是

4.男，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可触及4cm×5cm肿块，轻压痛，振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是A、低钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、低氯血症、代谢性酸中毒

更多“患者女性，19岁，3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛，恶心、呕吐频繁，呕吐后疼痛不缓解，伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动，诊断上除考虑胰腺炎外，还可能伴发何种情况A．代谢性酸中毒B．低血钙C．休克D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

    A．高钾血症，代谢性碱中毒

    B．高钾血症，代谢性酸中毒

    C．低钾血症，代谢性酸中毒

    D．高钾血症，呼吸性酸中毒

    E．低钾血症，代谢性碱中毒


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性，37岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。应防止该患者发生

    A、代谢性碱中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、混合性酸中毒


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

    A、代谢性碱中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、混合性酸中毒


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑

    A.高钠血症，代谢性酸中毒

    B.低钾血症，代谢性碱中毒

    C.低钾血症，代谢性酸中毒

    D.高钾血症，呼吸性酸中毒

    E.高钾血症，代谢性酸中毒


    正确答案：B
    反复呕吐，丢失大量胃液及盐酸，致代谢性碱中毒，代谢性碱中毒使H+转入细胞内，引起低钾血症。

  • 第5题：

    女，45岁：反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

    A.高血钾，代谢性碱中毒

    B.低血钾，代谢性碱中毒

    C.低血钾，代谢性酸中毒

    D.高血钾，代谢性酸中毒

    E.低血钙，代谢性碱中毒


    正确答案：B
    “反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食”提示慢性胃炎伴幽门不全性梗阻可能，由于呕吐丢失大量钾，故患者低血钾，低钾碱中毒，高钾酸中毒。

  • 第6题：

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.复合型酸碱平衡失常

    幽门梗阻剧烈呕吐的患者，出现呼吸浅慢、手足搐搦，血清pH7.5。诊断为

    答案：B
    解析：
    许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄入过多，致使血浆pH降低，HCO降低，出现代谢性酸中毒。幽门梗阻患者剧烈呕吐使胃酸大量丢失，血pH升高，呼吸中枢兴奋性减弱，呼吸变浅、变慢，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现血钙降低而发生手足搐搦，故该患者是出现了代谢性碱中毒的症状。

  • 第7题：

    患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.混合性酸中毒

    答案：A
    解析：
    根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

  • 第8题：

    男，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可触及4cm×5cm肿块，轻压痛，振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是

    A.低钾血症、代谢性碱中毒
    B.高钾血症、代谢性酸中毒
    C.低钾血症、代谢性酸中毒
    D.高钾血症、代谢性碱中毒
    E.低氯血症、代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：
    导致幽门梗阻的疾病包括功能性和器质性两种，前者主要是幽门痉挛和水肿，后者为胃十二指肠溃疡和胃癌；两者均具备典型的胃潴留呕吐征，但前者为暂时性，体液失衡程度较轻；后者为持续性或进行性，体液失衡明显，由此引起营养不良及缺水和低钾、低氯性代谢性碱中毒。

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

    下列哪项与患者频繁呕吐无关
    A.代谢性碱中毒
    B.低钾血症
    C.脱水
    D.低氯血症
    E.代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.低钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒
    D.高钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒

    答案：E
    解析：
    1题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。2题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析：胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。3题：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

  • 第11题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

    • A、低氯血症、代谢性酸中毒
    • B、低钾血症、代谢性酸中毒
    • C、高钾血症、代谢性碱中毒
    • D、高钾血症、代谢性酸中毒
    • E、低钾血症、代谢性碱中毒

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）。
    A

    脱水

    B

    低氯血症

    C

    低钾血症

    D

    代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

    A．代谢性酸中毒

    B．代谢性碱中毒

    C．低镁血症

    D．低钙血症

    E．高渗性脱水


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，42岁，慢性十二指肠溃疡引起幽门梗阻伴持续呕吐。诊断为

    A.高钾血症

    B.低氯低钾性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒


    参考答案：C

  • 第15题：

    下列哪项与患者频繁呕吐无关

    A．脱水

    B．低氯血症

    C．低钾血症

    D．代谢性碱中毒

    E．代谢性酸中毒


    正确答案：E
    答案：E 【解析】其临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸，且餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。

  • 第16题：

    女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

    A．高钾血症，代谢性酸中毒

    B．低钾血症，代谢性碱中毒

    C．低钾血症，代谢性酸中毒

    D．高钾血症，呼吸性酸中毒

    E．高钾血症，代谢性碱中毒


    正确答案：B

  • 第17题：

    男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性。
    以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是（）
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.高钾血症、代谢性碱中毒
    C.高钾血症、代谢性酸中毒
    D.低钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒


    答案：E
    解析：
    患者中年男性，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜，它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致-胃液(胃酸)大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾。

  • 第18题：

    女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦，口周麻木，其原因是

    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒

    答案：D
    解析：
    (P21)“引起通气过度的原因很多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭，以及呼吸机辅助通气过度”；“多数病人有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征”
    此题为记忆性题目，癔症时呼吸加深加快，引起呼吸性碱中毒，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐 （D对）

  • 第19题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.低钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒
    D.高钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒

    答案：E
    解析：

    1题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。2题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。3题：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

  • 第20题：

    患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

    以下提示急性胰腺炎预后不良的是
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

    患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低钾血症，代谢性碱中毒
    B.低钾血症，代谢性酸中毒
    C.低氯血症，代谢性酸中毒
    D.高钾血症，代谢性酸中毒
    E.高钾血症，代谢性碱中毒

    答案：A
    解析：
    2.根据题目提供的病史，症状和体征，其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜，不但可以确定梗阻，并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻患者，由于长期反复呕吐，丧失大量的H和Cl代谢过程中又排出钾离子，再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。

  • 第22题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）

    • A、脱水
    • B、低氯血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第23题：

    男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

    • A、低氯血症、代谢性酸中毒
    • B、低钾血症、代谢性酸中毒
    • C、高钾血症、代谢性碱中毒
    • D、高钾血症、代谢性酸中毒
    • E、低钾血症、代谢性碱中毒

    正确答案:E

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