患者男性，50岁，反复发作性咳嗽15年，行胸片及CT检查均未发现异常，抗炎、止咳治疗效果不佳，考虑诊断为A．慢性支气管炎B．原发性肺癌C．咳嗽变异性哮喘D．肺结核E．支气管扩张

题目

患者男性，50岁，反复发作性咳嗽15年，行胸片及CT检查均未发现异常，抗炎、止咳治疗效果不佳，考虑诊断为

A．慢性支气管炎

B．原发性肺癌

C．咳嗽变异性哮喘

D．肺结核

E．支气管扩张

相似考题

1.患者，男性，因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺C、VATS肺大泡切除术D、剖胸探查E、保守治疗

2.患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有A、肺脓肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张

3.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是 A. 抗炎治疗 B. 抗炎止血治疗 C. 手术治疗 D. 抗结核治疗 E. 门诊随访

4.男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是A．咳嗽变异型哮喘B．支原体肺炎C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息性慢性支气管炎

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  • 第1题：

    男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃.WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

    首先考虑的治疗方案是
    A.抗炎治疗
    B.抗炎止血治疗
    C.门诊随访
    D.手术治疗
    E.抗结核治疗

    答案：D
    解析：

    1.肺门肿块提示中心型肺癌，首选明确诊断检查为纤维支气管镜。
    2.中老年人，痰中带血，低热，抗生素治疗无效，结合影像学，首先考虑肺癌。
    3.手术根除性治疗是首选方案。

  • 第2题：

    患者，男性，68岁，反复咳嗽、咯痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC1210/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

    首先考虑的治疗方案是
    A.抗炎治疗
    B.抗炎止血治疗
    C.手术治疗
    D.抗结核治疗
    E.门诊随访

    答案：C
    解析：
    1.肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。
    2.依据临床表现：中年以上久咳不愈或出现血痰，应怀疑肺癌，如果胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑肺癌的诊断。
    3.肺癌治疗首选手术。

  • 第3题：

    女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是（）

    A再次行胸片检查

    B胸部CT检查

    C纤维支气管镜检查

    DPPD检查

    E肿瘤四项检查


    C
    略

  • 第4题：

    64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
    首先考虑的治疗方案是
    a.抗炎治疗 b.体位引流 c.手术治疗 d.抗结核治疗


    答案：C
    解析：
    老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。

  • 第5题：

    患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）

    A肺脓肿

    B支气管哮喘

    C慢性支气管炎

    D肺结核

    E支气管扩张


    B,D
    略

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