男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是A．咳嗽变异型哮喘B．支原体肺炎C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息性慢性支气管炎

题目

男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

最可能的诊断是

A．咳嗽变异型哮喘

B．支原体肺炎

C．支气管内膜结核

D．原发性支气管肺癌

E．喘息性慢性支气管炎

相似考题

1.男性，27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8～9年。每次发作时静脉推注氨茶碱和地塞米松可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是A、氨茶碱、沙丁胺醇B、利福平、异烟肼C、亚胺培南、氨茶碱D、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱E、倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入

2.支气管哮喘的临床表现是A．常在夜间和清晨，胸闷和咳喘加剧B．反复发作性的喘息，呼气闲难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解C．反复发作性的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状D．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，但可自行缓解E．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，必须治疗才可缓解

3.支气管哮喘的临床表现是A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作

4.男性，27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8～9年。每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是A、氨茶碱、沙丁胺醇B、利福平、异烟肼C、亚胺培南、氨茶碱D、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱E、倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入

参考答案和解析
正确答案：A
解析：咳嗽变异型哮喘特点为哮喘症状可在数分钟内发作，用支气管舒张药或自行缓解，部分患者可夜间发作。此外，该病人多次查胸片未见肺部实质性病变，故可除外肺癌。喘息型慢性支气管炎发病年龄较晚，以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，常于寒冷季节加重，该病人病史特点不支持。病人无结核中毒症状，排除支气管内膜结核。反复发作性咳嗽、胸闷，支气管扩张剂及激素有效，应用“罗红霉素”无效可排除支原体肺炎。
更多“男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以 ”相关问题

  • 第1题：

    (137～139题共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次x线胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮呜音。 137、最可能的诊断是

    A.咳嗽变异型哮喘

    B.支原体肺炎

    C.支气管内膜炎结核

    D.原发性支气管肺癌

    E.喘息型慢性支气管炎


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
    为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
    a.正确使用气雾剂的方法 b.哮喘患者不发作可不用药
    c.哮喘者需长期使用受体激动剂 d.哮喘患者不发作不能使用激素


    答案：A
    解析：
    ①本例容易诊断为支气管哮喘，由于无明显发作症状,双肺听诊也无哮 鸣音，因此为非急性发作期。②哮喘非急性发作期的治疗尽量选用吸入制剂和口服制剂，可选用低剂量 吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂。③为控制和减少哮喘发作，即使是非急性发作期，也要最小剂 量、最简单药物的联合，到达最佳控制症状为原则。哮喘患者是否长期使用化受体激动剂取决于哮喘的 控制情况。哮喘患者不发作也能使用激素。应对哮喘患者进行哮喘知识教育，让患者掌握正确使用气雾 剂的方法。

  • 第3题：

    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。

    • A、正确使用气雾剂的方法
    • B、哮喘患者不发作可不用药
    • C、抗感染药治疗可根治哮喘
    • D、哮喘患者不发作不能使用激素
    • E、哮喘者需长期使用β受体激动剂

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。 最可能的诊断是（）。
    A

    支气管哮喘急性发作期

    B

    支气管哮喘非急性发作期

    C

    先天性心脏病急性左心衰

    D

    肺源性心脏病心功能不全

    E

    喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全


    答案：B
    解析：
    ①本例容易诊断为支气管哮喘，由于无明显发作症状,双肺听诊也无哮 鸣音，因此为非急性发作期。②哮喘非急性发作期的治疗尽量选用吸入制剂和口服制剂，可选用低剂量 吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂。③为控制和减少哮喘发作，即使是非急性发作期，也要最小剂 量、最简单药物的联合，到达最佳控制症状为原则。哮喘患者是否长期使用化受体激动剂取决于哮喘的 控制情况。哮喘患者不发作也能使用激素。应对哮喘患者进行哮喘知识教育，让患者掌握正确使用气雾 剂的方法。

  • 第6题：

    男性，27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
    为明确诊断最有意义的检查是（）
    A.痰细胞学
    B.胸部CT
    C.支气管激发试验
    D.血白细胞计数
    E.过敏源皮试


    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

    • A、正确使用气雾剂的方法
    • B、哮喘患者不发作可不用药
    • C、抗感染药治疗可根治哮喘
    • D、哮喘患者不发作不能使用激素
    • E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。
    A

    正确使用气雾剂的方法

    B

    哮喘患者不发作可不用药

    C

    抗感染药治疗可根治哮喘

    D

    哮喘患者不发作不能使用激素

    E

    哮喘者需长期使用β2受体激动剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容