患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、病毒性肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、原发性肝癌E、胃癌肝转移

题目

患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A、病毒性肝炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、原发性肝癌

E、胃癌肝转移

相似考题

1.男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是A、慢性肝炎活动期B、肝硬化C、肝血管瘤D、细菌性肝脓肿E、原发性肝癌

2.婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是A、3岁后B、4岁后C、5岁后D、6岁后E、7岁后

3.患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A.肝炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.肾炎 E.肝硬化

4.患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、肾炎E、肝硬化

更多“患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏， ”相关问题

  • 第1题：

    患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。首先考虑

    A. 左心力衰竭
    B. 肝硬化
    C. 右心力衰竭
    D. 慢性肾炎
    E. 慢阻肺

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

    A:肝炎
    B:左心功能不全
    C:右心功能不全
    D:肾炎
    E:肝硬化

    答案：C
    解析：
    有心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，有心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

  • 第3题：

    男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP＞1000ng/L，首先考虑的诊断是( )

    A.慢性肝炎活动期
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.细菌性肝脓肿

    答案：C
    解析：
    该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查体示肝大；AFP＞1000ng/L，综合分析提示该患者为原发性肝癌。

  • 第4题：

    患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

    A.病毒性肝炎
    B.左心功能不全
    C.右心功能不全
    D.原发性肝癌
    E.胃癌肝转移

    答案：C
    解析：
    风心病二尖瓣狭窄，左房压力增加，导致肺循环压力增加，右心室压力随之增加，当机体失代偿后会出现肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的表现。

  • 第5题：

    婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是

    A.3岁后
    B.4岁后
    C.5岁后
    D.6岁后
    E.7岁后

    答案：D
    解析：
    婴幼儿在右肋缘不能触及肝脏的年龄是在6岁以后。

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