男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查

题目

男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴

细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.脊髓穿刺检查

D.灌肠大便培养

E.血清学检查

相似考题

1.男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109<／sup>／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )A．中毒型菌痢B．败血症C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．疟疾

2.患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(-)，颈抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎;B、流行性脑脊髓膜炎;C、拒疾;D、中毒型痢疾;E、败血症;

3.男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是

4.(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

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  • 第1题：

    男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺(-)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(–)，颈无抵抗，布氏征(–)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为

    A．中毒性痢疾

    B．败血症

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性脑脊髓膜炎

    E．疟疾


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，27岁。既往体健。某日淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40.5℃，血压110/70mmHg，心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案：B
    解析：
    患者为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第3题：


    男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

    初步诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.肺脓肿
    C.肺不张伴感染
    D.肺癌
    E.干酪性肺炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。

    患者发热的热型是
    A:间歇热
    C:弛张热
    D:稽留热
    D:不规则热
    E:回归热

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案：C
    解析：
    1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。

    2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

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