男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次／日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )A、慢性细菌性痢疾B、肠易激综合征C、克罗恩病D、结肠癌E、溃疡性结肠炎
题目
男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次／日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )
A、慢性细菌性痢疾
B、肠易激综合征
C、克罗恩病
D、结肠癌
E、溃疡性结肠炎
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更多“男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次／日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( ) ”相关问题
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第1题：
患者女,40岁。半年来出现腹泻,4~6次／日,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是A、柳氮磺吡啶
B、泼尼松
C、甲硝唑
D、庆大霉素
E、免疫抑制剂
参考答案：A
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第2题：
男性，31岁。6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～4次／日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是A:粪便常规+隐血实验
B:血液一般检查
C:免疫指标检查
D:X线钡剂灌肠
E:结肠镜检查答案：E解析：该患者有腹痛、腹泻和黏液脓血便，大便培养阴性，考虑为溃疡性结肠炎。结肠镜是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一，检查时，应尽可能观察全结肠及末段回肠，确定病变范围，必要时取活检。 -
第3题：
男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎答案：E解析： -
第4题：
诊断细菌性痢疾的主要依据是
A．有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
B．粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞
C．粪便培养阳性
D．乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡
E．粪便涂片查细菌
正确答案：C
该题为专业知识记忆题。主要考查细菌性痢疾的诊断依据是黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾菌；粪便免疫检测：痢疾菌抗原阳性。 -
第5题：
患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是A.柳氮磺吡啶
B.泼尼松
C.甲硝唑
D.庆大霉素
E.免疫抑制剂答案：A解析：该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。