患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细。其治疗方药是()A、黄连解毒汤加减B、凉膈散加减C、消风散合当归饮子加减D、龙胆泻肝汤加减E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

题目
患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细。其治疗方药是()

A、黄连解毒汤加减

B、凉膈散加减

C、消风散合当归饮子加减

D、龙胆泻肝汤加减

E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减


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  • 第1题:

    病人男性,57岁。反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前病人不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹,伴瘙痒,经医治后好转,后皮损反复发作,且累及面积在不断扩大,每年发作2~3次。今夏皮损再次发作,皮损主要为丘疹、丘疱疹,伴有抓痕,痒甚,抓破后有渗液,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀,舌淡,苔白,脉弦缓。宜选用何方治疗

    A、萆薢渗湿汤加减

    B、黄连解毒汤加减

    C、龙胆泻肝汤加减

    D、除湿胃苓汤加减

    E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男性,57岁。反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹,伴瘙痒,经医治后好转,后皮损反复发作,且累及面积在不断扩大,每年发作2~3次。今夏皮损再次发作,皮损主要为丘疹、丘疱疹,伴有抓痕,痒甚,抓破后有渗液,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀,舌淡,苔白,脉弦缓。宜选用何方治疗

    A.萆薢渗湿汤加减
    B.黄连解毒汤加减
    C.龙胆泻肝汤加减
    D.除湿胃苓汤加减
    E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

    答案:D
    解析:
    考点:1.湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是:对称分布,多形性损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。2.湿疮的病因病机:禀赋不耐,饮食失节,脾胃受损,湿热内生,外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚湿恋有关;慢性者则多病久耗伤阴血,血虚风燥,乃致肌肤甲错。3.湿疮的辨证治疗:本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物,以免加重病情。(1)内治①湿热蕴肤证:清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。②湿热浸淫证:清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。③脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。④血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。(2)外治①急性湿疮:初起用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗,或10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时,外治宜收敛、消炎,促进表皮恢复,可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤,或10%黄柏溶液、三黄洗剂等湿敷,或2%~3%硼酸水冷敷,再用青黛散麻油调搽。急性湿疮后期滋水减少时,外治宜保护皮损,避免刺激,促进角质新生,清除残余炎症,可选黄连软膏、青黛膏外搽。'②亚急性湿疮:外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛,选用三黄洗剂、3%黑豆馏油、10%生地榆氧化锌油、2%冰片、5%黑豆馏油泥膏外搽。③慢性湿疮:以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为主,可选用各种软膏剂、乳剂,根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成和溶解剂,一般可外搽青黛膏、5%硫黄软膏、5%~10%复方松馏油软膏、10%~20%黑豆馏油软膏。4.婴儿湿疮的病因、辨证论治:婴儿湿疮是发于1~2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称奶癣、胎疮。相当于西医时婴儿湿疹。其特点是:好发在头面,重者可延及躯干和四肢,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。由于禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。①胎火湿热证:凉血清火,利湿止痒。消风导赤汤加减。②脾虚湿蕴证:健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。

  • 第3题:

    阴囊湿疹的临床表现有:

    A.阴囊剧烈瘙痒

    B.阴囊及其附近组织出现红斑、丘疹、水疱、肥厚、鳞屑等多种皮损

    C.反复发作,迁延不愈

    D.粗糙、色素沉着


    阴囊剧烈瘙痒;阴囊及其附近组织出现红斑、丘疹、水疱、肥厚、鳞屑等多种皮损;反复发作,迁延不愈;阴囊及其附近组织皮肤变厚、粗糙、色素沉着

  • 第4题:

    患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细。其治疗方药是

    A.黄连解毒汤加减
    B.凉膈散加减
    C.消风散合当归饮子加减
    D.龙胆泻肝汤加减
    E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

    答案:C
    解析:
    患者为接触性皮炎,血虚风燥证
    证候:病程长,病情反复发作,皮损肥厚干燥有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细。
    治法:养血润燥,祛风止痒。
    方药:当归饮子合消风散加减。

  • 第5题:

    7、阴囊湿疹的临床表现有:

    A.阴囊剧烈瘙痒

    B.阴囊及其附近组织出现红斑、丘疹、水疱、肥厚、鳞屑等多种皮损

    C.反复发作,迁延不愈

    D.阴囊及其附近组织皮肤变厚、粗糙、色素沉着


    阴囊剧烈瘙痒;阴囊及其附近组织出现红斑、丘疹、水疱、肥厚、鳞屑等多种皮损;反复发作,迁延不愈;阴囊及其附近组织皮肤变厚、粗糙、色素沉着