女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×10/L,Hb75g/L,血涂片可见RBC大小不等,以大RBC多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经维生素B100U/kg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L,此种情况应属于A、效果差,宜加大维生素B剂量B、效果差,宜加输血疗法C、正常治疗反应,维持原有治疗D、效果差,宜加用铁剂治疗E、诊断不对,需重新考虑诊断

题目
女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×10/L,Hb75g/L,血涂片可见RBC大小不等,以大RBC多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经维生素B100U/kg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L,此种情况应属于

A、效果差,宜加大维生素B剂量

B、效果差,宜加输血疗法

C、正常治疗反应,维持原有治疗

D、效果差,宜加用铁剂治疗

E、诊断不对,需重新考虑诊断


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  • 第1题:

    11个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC 3.2×1012/L,Hb 95g/L。此种情况应属于

    A.效果差,宜加输血疗法

    B.效果差,宜加大维生素B12剂量

    C.正常治疗反应,维持原有治疗

    D.效果差,宜加用铁剂治疗

    E.诊断不对,需重新考虑诊断


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,男,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。

    该患儿最恰当的治疗是
    A.静脉补钙
    B.维生素C口服
    C.肌注维生素B
    D.肌注维生素D
    E.静滴维生素B

    答案:C
    解析:

    患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,因出现神经系统症状,考虑为维生素B缺乏,因此应补充维生素B,故29题选C。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞性贫血,除外B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血,故30题选E。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊,故31题选D。

  • 第3题:

    共用题干
    男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,Hb80g/L,RBC2.0*1012/L,WBC6.04*109/L。

    该患儿最恰当的治疗是
    A:静脉补钙
    B:维生素口服
    C:肌注维生素B12
    D:肌注维生素D3
    E:静滴维生素B6

    答案:C
    解析:
    巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿,皮肤呈蜡黄色,常伴肝脾大;烦躁易怒,表情呆滞,重症可出现不规则性颤抖,红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致,故维生素B12和(或)叶酸测定可起到确诊价值,用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。

  • 第4题:

    女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.0×1012/L,血红蛋白 75g/L,血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100mg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.2×1012/L,血红蛋白95g/L,此种情况应届于:

    A.效果差,宜加大维生素B12剂量

    B.效果差,宜加输血疗法

    C.正常治疗反应,维持原有治疗

    D.效果差,宜加用铁剂治疗

    E.诊断不对,需重新考虑诊断


    正确答案:C

  • 第5题:

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

    最适宜的治疗是( )
    A.铁剂口服
    B.输血+铁剂口服+维生素C口服
    C.输血
    D.肌注铁剂
    E.铁剂及维生素C口服

    答案:E
    解析: