8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,个月来渐见苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC 2.01012/L,血色素75g/L,经维生素Blz 0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失RBC3.0×1012/L,Hb 95g/L,此种情况应属于( )。A.正常治疗反应,维持原有治疗B.效果差,宜加大维生素B。z剂量C.效果差,宜加输血疗法D.效果差,宜加用铁剂治疗E.以上均不是

题目

8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,个月来渐见苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC 2.01012/L,血色素75g/L,经维生素Blz 0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失RBC3.0×1012/L,Hb 95g/L,此种情况应属于( )。

A.正常治疗反应,维持原有治疗

B.效果差,宜加大维生素B。z剂量

C.效果差,宜加输血疗法

D.效果差,宜加用铁剂治疗

E.以上均不是


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    11个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC 3.2×1012/L,Hb 95g/L。此种情况应属于

    A.效果差,宜加输血疗法

    B.效果差,宜加大维生素B12剂量

    C.正常治疗反应,维持原有治疗

    D.效果差,宜加用铁剂治疗

    E.诊断不对,需重新考虑诊断


    正确答案:C

  • 第2题:

    8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是

    A、营养性大细胞性贫血
    B、生理性贫血
    C、营养性感染性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、先天性再生低下性贫血

    答案:D
    解析:
    营养性缺铁性贫血诊断要点:
    (1)病史:有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄入量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。
    (2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
    (3)实验室及特殊检查:①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。②3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

  • 第3题:

    患儿,8个月,母乳喂养,未加辅食近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。最可能是

    A.营养性感染性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性感染性贫血
    D.生理性贫血
    E.先天性再生低下性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性缺铁性贫血的临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中:贫血为小细胞低色素性,血红蛋白和红细胞减少,以血红蛋白降低为主。

  • 第4题:

    女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.0×1012/L,血红蛋白 75g/L,血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100mg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.2×1012/L,血红蛋白95g/L,此种情况应届于:

    A.效果差,宜加大维生素B12剂量

    B.效果差,宜加输血疗法

    C.正常治疗反应,维持原有治疗

    D.效果差,宜加用铁剂治疗

    E.诊断不对,需重新考虑诊断


    正确答案:C

  • 第5题:


    患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。

    该患儿首先考虑
    A.营养不良
    B.佝偻病
    C.结核病
    D.腹泻病
    E.消化不良

    答案:A
    解析:



    根据患儿的病史特点,以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良,首优的护理诊断应为营养失调:低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿,饮食管理的原则是循序渐进,逐渐补充,不能一开始就给予正常饮食,故E不对。