患儿，男，12岁，患痄腮，轻微发热恶寒，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便版头痛，咽红，纳少，舌质红，舌苔薄白或淡黄，脉浮数。治疗应首选A.麻黄汤B.银翘散C.普济消毒饮D.清瘟败毒散E.柴胡葛根汤

题目

患儿，男，12岁，患痄腮，轻微发热恶寒，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便版头痛，咽红，纳少，舌质红，舌苔薄白或淡黄，脉浮数。治疗应首选

A.麻黄汤

B.银翘散

C.普济消毒饮

D.清瘟败毒散

E.柴胡葛根汤

相似考题

1.患儿，5岁。发热1天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约3cm×4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数8.6×109，C-反应蛋白A、蜂窝组织炎B、淋巴结炎C、化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症

2.患儿，6岁。症见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是( )A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、荆防败毒散D、柴胡葛根汤E、桑菊饮

3.患儿，女，6岁，轻微发热，一侧耳下腮部漫肿2天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不便，咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂为（ ）。A．黄连解毒汤B．五味消毒饮C．银翘散D．桑菊饮E．荆防败毒散

4.患儿，6岁。轻微发热恶寒1天，左侧耳根部肿痛，咀嚼不便，咽部红肿，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治疗应首选方剂是( )A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、荆防败毒散D、柴胡葛根汤E、桑菊饮

参考答案和解析
正确答案：E
根据患者的表现可辨证为痄腮之邪犯少阳证。本证见于感邪较轻或疾病初起的轻证。风温邪毒初侵卫表，卫表失和，故发热恶寒，头痛咽痛；邪毒壅滞少阳经脉，结于耳下，故耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便。舌质红，苔薄白或薄黄．脉浮数为邪犯少阳之象。本证以发热恶寒，耳下腮部漫肿疼痛，全身症状轻为特征。治法：疏风清热，散结消肿。方选：柴胡葛根汤加减。
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  • 第1题：

    患儿10岁，两侧耳下腮部漫肿疼痛．咀嚼不便，伴低热、头痛，苔薄黄，脉浮数。治疗首选

    A．银翘散

    B．大柴胡汤

    C．柴胡葛根汤

    D．小柴胡汤

    E．柴葛解肌汤


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿,男,6岁,高热,一侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁不安,口渴欲饮,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。其治疗宜首选()

    A、凉营清气汤

    B、黄连解毒汤

    C、清瘟败毒饮

    D、普济消毒饮

    E、龙胆泻肝汤


    【正确答案】D
    【答案解析】 痄腮之热毒壅盛证
    证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
    治法：清热解毒，软坚散结。
    代表方剂：普济消毒饮。

  • 第3题：

    患儿，7岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗首选

    A. 清瘟败毒饮
    B. 黄连解毒汤
    C. 柴胡葛根汤
    D. 普济消毒饮
    E. 小柴胡汤

    答案：C
    解析：
    该题考查对小儿痄腮的辩证以及方药。痄腮是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。邪犯少阳以轻微发热、耳下腮部漫肿疼痛、咀嚼不便为特征，全身症状不重。患儿，7岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。可判断为小儿痄腮之邪犯少阳证，治法疏风清热，散结消肿。方药柴胡葛根汤、银翘散（C对）。清瘟败毒饮治疗痄腮变证邪陷心肝（A错）。黄连解毒汤、小柴胡汤未用于治疗小儿痄腮（BE错）。普济消毒饮治疗痄腮之热毒壅盛（D错）。

  • 第4题：

    患儿，男，12岁。患痄腮，轻微发热恶寒，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便伴头痛，咽红，纳少，舌质红，舌苔薄白或淡黄，脉浮数。治疗应首选

    A:麻黄汤
    B:银翘散
    C:普济消毒饮
    D:清瘟败毒散
    E:柴胡葛根汤

    答案：E
    解析：
    根据患者的表现可辨证为痄腮之邪犯少阳证。本证见于感邪较轻或疾病初起的轻证。风温邪毒初侵卫表，卫表失和，故发热恶寒，头痛咽痛；邪毒壅滞少阳经脉，结于耳下，故耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数为邪犯少阳之象。本证以发热恶寒、耳下腮部漫肿疼痛、全身症状轻为特征。治法：疏风清热，散结消肿。方选：柴胡葛根汤加减。

  • 第5题：

    患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。患儿诊断为（）

    • A、痄腮，风热在表
    • B、痄腮，温毒在表
    • C、痄腮，热毒蕴结
    • D、痄腮，湿热蕴结
    • E、痄腮，血瘀内结

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。护理原则为（）

    • A、疏风解表，消肿止痛
    • B、清热解毒，软坚散结
    • C、清瘟解表，软坚散结
    • D、疏风清热，消肿散结
    • E、清热解毒，消肿止痛

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿，6岁。证见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方（）

    • A、普济消毒饮
    • B、五味消毒饮
    • C、荆防败毒散
    • D、柴胡葛根汤
    • E、桑菊饮

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，女，6岁，轻微发热，一侧耳下腮部漫肿2天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不便，咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂为（）

    • A、黄连解毒汤
    • B、五味消毒饮
    • C、银翘散
    • D、桑菊饮
    • E、荆防败毒散

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。患儿诊断为（）
    A

    痄腮，风热在表

    B

    痄腮，温毒在表

    C

    痄腮，热毒蕴结

    D

    痄腮，湿热蕴结

    E

    痄腮，血瘀内结


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。下列临床表现，哪些是痄腮腮肿的特点（）
    A

    触之有压痛及弹性感

    B

    皮肤发红

    C

    以耳垂为中心的漫肿

    D

    不破不溃

    E

    边缘不清楚


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，6岁。轻微发热恶寒1天，左侧耳根部肿痛，咀嚼不便，咽部红肿，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治疗应首选方剂是（）
    A

    普济消毒饮

    B

    五味消毒饮

    C

    荆防败毒散

    D

    柴胡葛根汤

    E

    桑菊饮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病例摘要： 赵某，女性，6岁。2014年12月10日初诊。 患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，食少，咀嚼不便，遂来就诊。刻下症：耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，头痛，食少，咀嚼不便，二便可。 查体：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，双侧腮部漫肿疼痛，咽红。舌质红，苔黄，脉浮数。 实验室检查：血常规示白细胞6.9×109/L，中性粒细胞：62.9%，淋巴细胞：35.3%。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与化脓性腮腺炎相鉴别。

    正确答案： 中医辨病辨证依据：
    6岁女孩，突发耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒食少，咀嚼不便。舌质红，苔黄，脉浮数。综合症、舌、脉表现，辨病属痄腮，辨证属湿毒在表证。患儿感受温毒时邪，邪毒侵袭卫表，卫表失和，则见发热恶寒；邪毒上扰清阳，则见头痛；邪毒上乘咽部，则见咽红；邪毒侵犯足少阳经脉，经脉不通，凝滞耳下腮部，气滞血郁，则见腮部漫肿疼痛；邪阻经脉，关节不利，则咀嚼不便；舌红、苔薄黄、脉浮数，为温毒在表之象。
    西医诊断依据：
    流行性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为主要特点，典型表现可以伴有发热、血常规可见异常。
    该患儿耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，血常规示白细胞6.9×109/L，中性粒细胞：62.9%，淋巴细胞：35.3%，可以诊断为流行性腮腺炎。
    西医鉴别诊断：
    化脓性腮腺炎：为单侧，局部红肿热痛明显，有波动感。腮腺管口有脓液，或者按压腮腺时有脓液自腮腺口流出，血白细胞总数及中性粒细胞增高。
    诊断：
    中医疾病诊断：痄腮
    中医证候诊断：温毒在表证
    西医诊断：流行性腮腺炎
    中医治法：疏风清热，消肿散结
    方剂：银翘散加味
    药物组成、剂量及煎服法：
    金银花15g；连翘15g；栀子4g；淡竹叶4g；牛蒡子6g；薄荷4g；桔梗6g；生甘草5g；板蓝根4g；僵蚕4g；夏枯草6g
    5剂，每日1剂，水煎服，早晚各1次。
    西医治疗原则与方法（药物、手术等）
    （1）隔离患者，尽量卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
    （2）注意口腔清洁，改食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。患儿诊断为( )A、痄腮，风热在表

    B、痄腮，温毒在表

    C、痄腮，热毒蕴结

    D、痄腮，湿热蕴结

    E、痄腮，血瘀内结

    护理原则为( )A、疏风解表，消肿止痛

    B、清热解毒，软坚散结

    C、清瘟解表，软坚散结

    D、疏风清热，消肿散结

    E、清热解毒，消肿止痛

    药物调护宜选用( )A、银翘散加减

    B、普济消毒饮加减

    C、清瘟败毒饮加减

    D、透脓散加味

    E、五味消毒饮加减


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    患儿，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现证见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（ ）


    正确答案：B

  • 第15题：

    患儿，7岁。昨轻微发热恶寒，随即左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。其治法是

    A. 疏风清热，散结消肿
    B. 疏风清热，活血化瘀
    C. 清热解毒，软坚散结
    D. 清热解毒，熄风开窍
    E. 清肝泻火，活血止痛

    答案：A
    解析：
    该题主要考查小儿流行性腮腺炎的辩证以及治法。流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。邪犯少阳证以轻微发热、耳下腮部漫肿疼痛、咀嚼不便为特征，全身症状不重。该患儿，7岁。该患者昨轻微发热恶寒，随即左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。可判断为流行性腮腺炎邪犯少阳证候，治法疏风清热，散结消肿（A对）。流行性腮腺炎中无疏风清热，活血化瘀治法（B错）。清热解毒，软坚散结为流行性腮腺炎热毒壅盛治法，证候 高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，领下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数（C错）。清热解毒，熄风开窍为流行性腮腺炎邪陷心肝治法，证候高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数（D错）。清肝泻火，活血止痛为流行性腮腺炎毒窜睾腹治法，证候腮部肿胀消退后，一侧或双侧皋丸肿胀疼痛，或院腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数（E错）。

  • 第16题：

    患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。痄腮热毒壅盛证的首选何方药治之（）

    • A、普济消毒饮
    • B、五味消毒饮
    • C、龙胆泻肝汤
    • D、柴胡葛根汤
    • E、荆防败毒散

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。痄腮辩证中，以哪些辩证方法为主（）

    • A、阴阳
    • B、经络
    • C、表里
    • D、常证变证
    • E、塞热

    正确答案:B,D

  • 第18题：

    病例摘要： 赵某，女性，6岁。2014年12月10日初诊。 患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，食少，咀嚼不便，遂来就诊。刻下症：耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，头痛，食少，咀嚼不便，二便可。 查体：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，双侧腮部漫肿疼痛，咽红。舌质红，苔黄，脉浮数。 实验室检查：血常规示白细胞6.9×109/L，中性粒细胞：62.9%，淋巴细胞：35.3%。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与化脓性腮腺炎相鉴别。


    正确答案: 中医辨病辨证依据：
    6岁女孩，突发耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒食少，咀嚼不便。舌质红，苔黄，脉浮数。综合症、舌、脉表现，辨病属痄腮，辨证属湿毒在表证。患儿感受温毒时邪，邪毒侵袭卫表，卫表失和，则见发热恶寒；邪毒上扰清阳，则见头痛；邪毒上乘咽部，则见咽红；邪毒侵犯足少阳经脉，经脉不通，凝滞耳下腮部，气滞血郁，则见腮部漫肿疼痛；邪阻经脉，关节不利，则咀嚼不便；舌红、苔薄黄、脉浮数，为温毒在表之象。
    西医诊断依据：
    流行性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为主要特点，典型表现可以伴有发热、血常规可见异常。
    该患儿耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，血常规示白细胞6.9×109/L，中性粒细胞：62.9%，淋巴细胞：35.3%，可以诊断为流行性腮腺炎。
    西医鉴别诊断：
    化脓性腮腺炎：为单侧，局部红肿热痛明显，有波动感。腮腺管口有脓液，或者按压腮腺时有脓液自腮腺口流出，血白细胞总数及中性粒细胞增高。
    诊断：
    中医疾病诊断：痄腮
    中医证候诊断：温毒在表证
    西医诊断：流行性腮腺炎
    中医治法：疏风清热，消肿散结
    方剂：银翘散加味
    药物组成、剂量及煎服法：
    金银花15g；连翘15g；栀子4g；淡竹叶4g；牛蒡子6g；薄荷4g；桔梗6g；生甘草5g；板蓝根4g；僵蚕4g；夏枯草6g
    5剂，每日1剂，水煎服，早晚各1次。
    西医治疗原则与方法（药物、手术等）
    （1）隔离患者，尽量卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
    （2）注意口腔清洁，改食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

  • 第19题：

    痄腮临床特征是（）

    • A、发热
    • B、耳下腮部漫肿热痛
    • C、项强、抽风
    • D、咀嚼困难
    • E、咽红疼痛

    正确答案:A,B

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。该患儿中医辨证何病证（）
    A

    邪陷心肝证

    B

    痄腮

    C

    热毒壅盛证

    D

    邪犯少阳证

    E

    痰热闭肺


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    痄腮临床特征是（）
    A

    发热

    B

    耳下腮部漫肿热痛

    C

    项强、抽风

    D

    咀嚼困难

    E

    咽红疼痛


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，6岁。症见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是（）
    A

    普济消毒饮

    B

    五味消毒饮

    C

    荆防败毒散

    D

    柴胡葛根汤

    E

    桑菊饮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。护理原则为（）
    A

    疏风解表，消肿止痛

    B

    清热解毒，软坚散结

    C

    清瘟解表，软坚散结

    D

    疏风清热，消肿散结

    E

    清热解毒，消肿止痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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