男,32岁,突然出现上腹部刀割样剧痛,迅速扩散全腹,伴有恶心,面色苍白,四肢发凉,冷汗出;全腹压痛拒按,腹肌紧张,诊断应是A、急性肠梗阻B、胆系感染C、急性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、急性胰腺炎

题目
男,32岁,突然出现上腹部刀割样剧痛,迅速扩散全腹,伴有恶心,面色苍白,四肢发凉,冷汗出;全腹压痛拒按,腹肌紧张,诊断应是

A、急性肠梗阻

B、胆系感染

C、急性阑尾炎

D、溃疡病急性穿孔

E、急性胰腺炎

相似考题

1.患者，男，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查（ ）A．胃镜B．钡餐透视C．立位腹部平片 &&D．胸部透视E．腹腔试验性穿刺

2.男性，55岁，饥饿时上腹部疼痛3年，9小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。查体：血压75/50mmHg，脉搏110次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。首先应立即进行A．腹部B超检查B．腹腔诊断性穿刺C．胃镜检查D．腹部CT检查E．血、尿淀粉酶测定

3.38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是A．血清淀粉酶B．腹部X线C．腹部CTD．尿便常规

4.患者，男，32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。全腹压痛拒按，腹肌紧张。诊断应是A、急性肠梗阻B、胆系感染C、急性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、急性胰腺炎

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  • 第1题：

    男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

    A．钡餐透视

    B．胃镜

    C．立位腹平片

    D．腹部透视


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡活动期
    B.胃溃疡出血
    C.胃溃疡穿孔
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡急性发作

    答案：C
    解析：
    该患者有多年胃溃疡病史，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白，查体为全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，这些临床表现符合胃溃疡急性穿孔。对于该患者若给予保守治疗，最重要的措施是禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔。

  • 第3题：

    34、患者，男，38岁，突然上腹剧痛，波及全腹。患者面色苍白，出冷汗。脉搏120/min，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为

    A．腹部CT

    B．立位腹部X线检查

    C．血清淀粉酶

    D．十二指肠引流物检查


    C

  • 第4题：

    李某，男，45岁，餐后1小时突然出现

    上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为

    A．胃十二指肠溃疡急性穿孔

    B．胃出血

    C．十二指肠出血

    D．胃癌

    E．胆囊炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男，41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体：面色苍白，四肢厥冷。腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，体温38.7℃，脉搏116次/分。血压128/88mmHg，此时的护理措施错误的是（ ）。

    A.禁饮食，持续胃肠减压
    B.热敷上腹部，缓解疼痛
    C.迅速建立静脉通道，输血补液
    D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
    E.密切观察胃管内引流液的颜色和量

    答案：B
    解析：
    患者考虑诊断为消化道穿孔、出血，此时若热敷上腹部，会促进上腹部的血液循环，加重出血。

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