患者,男,32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛,迅速扩散至全腹,伴有恶心,面色苍白,四肢发凉,冷汗出。全腹压痛拒按,腹肌紧张。诊断应是A、急性肠梗阻B、胆系感染C、急性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、急性胰腺炎

题目

患者,男,32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛,迅速扩散至全腹,伴有恶心,面色苍白,四肢发凉,冷汗出。全腹压痛拒按,腹肌紧张。诊断应是

A、急性肠梗阻

B、胆系感染

C、急性阑尾炎

D、溃疡病急性穿孔

E、急性胰腺炎


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  • 第1题:

    患者男,41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体:面色苍白,四肢厥冷。腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体,腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体,体温38.7℃,脉搏116次/分。血压128/88mmHg,此时的护理措施错误的是( )。

    A.禁饮食,持续胃肠减压
    B.热敷上腹部,缓解疼痛
    C.迅速建立静脉通道,输血补液
    D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
    E.密切观察胃管内引流液的颜色和量

    答案:B
    解析:
    患者考虑诊断为消化道穿孔、出血,此时若热敷上腹部,会促进上腹部的血液循环,加重出血。

  • 第2题:

    患者,男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉。宜做何种检查

    A.B超检查
    B.血常规检查
    C.立位腹平片
    D.血清淀粉酶测定
    E.肛门指诊

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为

    A.腹部CT

    B.立位腹部X线检查

    C.血清淀粉酶

    D.十二指肠引流物检查


    C

  • 第4题:

    患者,女性,56岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉。宜做何种检查

    A.立位腹平片
    B.血常规检查
    C.血清淀粉酶测定
    D.B超检查
    E.肛门指诊

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是()

    A急性胰腺炎

    B急性阑尾炎

    C消化性溃疡穿孔

    D急性化脓性梗阻性胆管炎

    E急性胆囊炎


    C