腕舟骨骨折的诊断要点有哪些?

题目

腕舟骨骨折的诊断要点有哪些?

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1.女，58岁。雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感右腕剧痛、活动受限，拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是A.腕关节脱位B.腕舟骨骨折C.屈曲型桡骨下端骨折D.Smiths骨折E.Colles骨折

2.下列哪些骨折,早期X线片不容易发现A、股骨颈骨折早期B、肋软骨骨折C、胫骨无移位骨折D、无移位的腕舟骨骨折E、跖骨颈疲劳骨折

3.患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。 最可能的诊断为A、 桡骨远端骨折B、 舟骨骨折C、 月骨坏死D、 腕关节脱位E、 掌骨骨折首选的检查项目是A、 MRIB、 CTC、 X线片D、 三维重建E、 掌骨骨折X线片示手舟骨骨折，无移位。患者的治疗方式首选A、 管形石膏外固定B、 石膏托固定C、 夹板外固定D、 切开复位内固定E、 不需要固定治疗术后3个月复查手舟骨硬化，腕关节疼痛明显，可能的原因是A、 腕创伤性关节炎B、 舟骨骨折不愈合C、 舟骨骨折延迟愈合D、 舟骨脱位E、 舟骨坏死舟骨坏死后，首选的治疗方式是A、 中药熏洗B、 针灸治疗C、 磁疗法D、 手术治疗E、 继续石膏固定

4.女性，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2h后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是A、屈曲型桡骨下端骨折B、伸直型桡骨下端骨折C、Smith骨折D、腕关节脱位E、腕舟骨骨折

参考答案和解析
正确答案：腕舟骨骨折的诊断要点：①有明显外伤史。②局部肿胀、疼痛，并局限于桡侧，以鼻咽窝处疼痛最明显，因肿胀使鼻咽窝处凹陷变浅或消失。③活动受限，以背伸和桡偏最为明显，沿第1、2掌骨纵轴向近端顶压或叩击掌指关节时，可引起鼻咽窝附近疼痛。④摄X线片可以确诊，即使X片显示骨折线不清，可疑有骨折时，可在2～3周后，再摄X线片，此时由于断端骨质吸收，骨折线可变得更明显。
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  • 第1题：

    腕舟骨骨折可分为

    A、腰部骨折

    B、体部骨折

    C、近端骨折

    D、远端骨折

    E、结节骨折


    参考答案：ACE

  • 第2题：

    最可能的诊断是

    A．腕关节韧带扭伤

    B．下尺桡关节脱位

    C．月骨骨折

    D．腕舟骨骨折

    E．局部软组织挫伤


    正确答案：D

  • 第3题：

    腕舟骨骨折后为何容易出现缺血性坏死？


    近端骨折

  • 第4题：

    舟骨骨折的诊断要点,包括:

    A、伤后腕桡侧肿胀

    B、"鼻烟窝"变浅或消失

    C、沿第1、2掌骨纵叩痛(+)

    D、腕桡偏活动痛明显

    E、斜位片可以更清楚地显示腕舟骨骨折


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    女，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2h后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是

    A．屈曲型桡骨下端骨折

    B．伸直型桡骨下端骨折

    C．Smith骨折

    D．腕关节脱位

    E．腕舟骨骨折


    正确答案：B

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