男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(抖)，蜡样管型(+)，血BUNl40mmol/L，Cr760mmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是A．降压治疗B．利尿药C．饮食治疗D．纠正贫血E．血液透析
题目
男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(抖)，蜡样管型(+)，血BUNl40mmol/L，Cr760mmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是
A．降压治疗
B．利尿药
C．饮食治疗
D．纠正贫血
E．血液透析
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第1题：
男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。査血压20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb 80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN 40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是
A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析答案：E解析：[考点]透析指征
[分析]慢性肾衰竭，血Cr>707μmol/L，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。 -
第2题：
患者男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760Umol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的治疗方法是A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析答案：E解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr>707μmol／L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。 -
第3题：
女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa(150／100mmHg)，Hb80g／L。尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是A.降压治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血
D.血液透析
E.饮食治疗答案：D解析：根据病史和检查结果，可以确定本患者为肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb80g／L，更支持是晚期尿毒症，血钾又达正常上限，故以透析治疗最恰当。其刽均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。考点：慢性肾炎的治疗 -
第4题：
男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查BP 20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb 80g/L。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义A、血尿素氮测定
B、血肌酐测定
C、血肝功能测定
D、血氨测定
E、骨髓象检查答案：B解析：患者有水肿病史，目前出现消化系统症状，同时有高血压、贫血，考虑应该为肾病。血肌酐测定能较准确地反映肾实质受损情况。 -
第5题：
男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13．3 kPa(150／100 mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40 mmol／L，Cr 760μmol／L，血钾5．5 mmol/L，最适宜的首选治疗是（）
A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析答案：E解析：试题点评：该病人为慢性肾衰，血Cr>707 μmol／L，提示为尿毒症期，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。