男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。此时应如何处理()。A、解除压迫因素后，使用血管解痉措施B、改用有效的抗生素C、理疗D、拆除缝线止血E、切开动脉取出栓子

题目

男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。此时应如何处理()。

A、解除压迫因素后，使用血管解痉措施

B、改用有效的抗生素

C、理疗

D、拆除缝线止血

E、切开动脉取出栓子

相似考题

1.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A、截指+化学治疗B、化学治疗+免疫治疗C、病灶整块切除并植骨D、病灶切除并移植同种异体骨E、病灶整块切除并自体带血管骨移植

2.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。术后处理中哪项不正确()。A、抬高患肢B、防止血管痉挛C、定期观察断指血运D、一经发现血管危象，应立即手术探查E、禁止吸烟，并注意患肢的保暖

3.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。彻底清创后，应按以下哪一顺序进行再植修复()。A、吻合静脉—动脉—固定骷髅+修复肌腱、神经B、固定骨骼—吻合静脉—动脉—修复肌腱、神经C、固定骨骼—缝合深层肌腱—吻合动静脉—神经D、修复肌腱—固定骨骼—吻合动静脉—神经E、修复肌腱—神经—吻合动静脉—固定骨骼

4.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。如果术后30小时发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是()。A、静脉痉挛或栓塞B、动脉痉挛或栓塞C、创口感染坏死D、再灌注综合征所致E、创口内有活动性出血

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,21岁,3小时前右示指近节骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁。此时应如何处理()。A、解除压迫因素 ”相关问题

  • 第1题：

    溃疡期局部处理原则不包括()。

    A.解除压迫

    B.清洁创面

    C.去腐生新

    D.促进愈合

    E.手术治疗


    正确答案：E

  • 第2题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高O.5℃
    [问题2][单选题]
    此时,该患应如何处理

    A、选用有效的抗生素
    B、理疗，抬高患肢
    C、拆除缝线止血
    D、手术切开，取动静脉血栓
    E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

    答案：E
    解析：
    针对病因，先行保守治疗血管解痉措施，若无好转再考虑手术治疗。

  • 第3题：

    患者男，24岁，面部软组织划伤，检查见左耳前区皮肤长约4cm的纵行创口。创缘整齐有出血

    应采取的处理措施是
    A.暴露伤口，全身应用抗生素
    B.创面以油纱布覆盖
    C.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖
    D.尽早行清创缝合术
    E.局部冷敷，加压包扎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    示指远端出血时，最简单方便的止血方法是( )。

    A.压迫示指根部前.后面
    B.于腕部压迫桡动脉
    C.于肘窝处压迫肱动脉
    D.压迫示指根部两侧

    答案：D
    解析：
    指压指(趾)动脉止血法属于四肢指压动脉止血法的一种，适用于手指、脚趾大出血，具体方法为用拇指和示指分别压迫指(趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。

  • 第5题：

    青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
    此时，该患应如何处理

    A.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，短期观察后不见好转，手术治疗
    B.选用有效的抗生素
    C.理疗，抬高患肢
    D.拆除缝线止血
    E.手术切开，取动静脉血栓

    答案：A
    解析：
    [考点]断肢再植 [分析]该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。
    该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为6~8小时，该患者已6小时，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。
    该患者术后20小时，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。

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