男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。如果术后30小时发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是()。A、静脉痉挛或栓塞B、动脉痉挛或栓塞C、创口感染坏死D、再灌注综合征所致E、创口内有活动性出血

题目

男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。如果术后30小时发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是()。

A、静脉痉挛或栓塞

B、动脉痉挛或栓塞

C、创口感染坏死

D、再灌注综合征所致

E、创口内有活动性出血

相似考题

1.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。术后处理中哪项不正确()。A、抬高患肢B、防止血管痉挛C、定期观察断指血运D、一经发现血管危象，应立即手术探查E、禁止吸烟，并注意患肢的保暖

2.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。彻底清创后，应按以下哪一顺序进行再植修复()。A、吻合静脉—动脉—固定骷髅+修复肌腱、神经B、固定骨骼—吻合静脉—动脉—修复肌腱、神经C、固定骨骼—缝合深层肌腱—吻合动静脉—神经D、修复肌腱—固定骨骼—吻合动静脉—神经E、修复肌腱—神经—吻合动静脉—固定骨骼

3.患者，男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是A、热盐水浸泡，每次30分钟B、全身应用抗生素C、患指局部注射抗生素D、患指侧面纵行切开E、患指头做鱼口状切开

4.男，21岁，3小时前右示指近节骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。此时应如何处理()。A、解除压迫因素后，使用血管解痉措施B、改用有效的抗生素C、理疗D、拆除缝线止血E、切开动脉取出栓子

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,21岁,3小时前右示指近节骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁。如果术后30小时发现患指指甲发绀, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

    A、热盐水浸泡30分钟

    B、全身应用抗生素

    C、患指局部注射抗生素

    D、患指侧面纵行切开

    E、患指头做鱼口状切开


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，63岁，因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体：屈拇指末节功能障碍，示指、中指末节屈曲运动乏力，不能作拇指与示指的指甲对指甲的持物动作，“捻指”征（+），作患侧前臂旋前对抗试验或拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛。X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 旋前圆肌综合征

    B、 旋后肌综合征

    C、 骨间掌侧神经综合征

    D、 肘管综合征

    E、 腕管综合征

    在检查中，不会出现的症状或体征是A、 拇长屈肌和示指、中指的指深屈肌功能障碍

    B、 拇指、示指捏物时，拇指掌指关节稍屈曲，指间关节过伸

    C、 患侧前臂旋前对抗试验可诱发疼痛

    D、 拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛

    E、 患侧前臂旋前抗阻力伸肘可诱发疼痛

    关于手术治疗，叙述错误的是A、 发病早期即应手术解除卡压

    B、 切断卡压的腱弓组织

    C、 切除异常纤维素条

    D、 神经受压严重者，可实施神经内松解术

    E、 神经功能术后不恢复，可行肌腱转移手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    女性，38岁，2小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍A发凉，Alien试验阳性。
    该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5°C，指腹发瘪，此时应采取什么措施


    A.患肢抬高，保温
    B.立即手术探查吻合的指动脉
    C.臂丛麻醉
    D.应用抗血管痉挛药物

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（ ）。


    正确答案：B

  • 第5题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高O.5℃
    [问题1][单选题]
    其原因可能是

    A、动脉栓塞或痉挛
    B、动，静脉同栓塞或痉挛
    C、属正常现象
    D、创口部有活动性出血
    E、静脉栓塞或痉挛

    答案：E
    解析：
    题干提示该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。这些都是静脉淤血的表现，故考虑E。

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