患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.阑尾炎D.十二指肠破裂E.自发性腹膜炎

题目

患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.阑尾炎

D.十二指肠破裂

E.自发性腹膜炎

相似考题

1.患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、阑尾炎D、十二指肠破裂E、自发性腹膜炎

2.X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（ ）。A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔B. 胆总管结石C. 急性阑尾炎D. 急性胰腺炎E. 外上性脾破裂

3.患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑 A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂

4.X线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )。A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（ ）。A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外上性脾破裂

参考答案和解析
正确答案：D
腹腔游离气体为胃肠道(主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠)破裂的证据，立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影。胃右移、横结肠下移，胃大弯有锯齿型压迹示脾破裂的征象。据题干所示病史，患者有外伤史，应首先考虑诊断为十二指肠破裂。
更多“患者,男,30岁。上腹有明显挤压伤,X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.阑尾 ”相关问题

  • 第1题：

    X线腹部透视见膈下有游离气体，见于

    A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    B.胆总管结石
    C.急性阑尾炎
    D.急性胰腺炎
    E.外伤性脾破裂

    答案：A
    解析：
    膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。

  • 第2题：

    X线提示膈下有游离气体存在，其最可能的原因是

    A.胆囊穿孔
    B.肝破裂
    C.胃、十二指肠穿孔
    D.乙状结肠穿孔
    E.阑尾穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑

    A．胃穿孔

    B．肾破裂

    C．脾破裂

    D．结肠破裂

    E．肝破裂


    大肠埃希菌

  • 第4题：

    X线腹部透视示膈下有游离气体见于

    A.外伤性脾破裂
    B.急性胰腺炎
    C.急性阑尾炎
    D.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    E.胆总管结石

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

    患者考虑可能为
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.胰腺损伤
    D.脾破裂
    E.肝损伤

    答案：A
    解析：
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

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