患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、阑尾炎D、十二指肠破裂E、自发性腹膜炎

题目

患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、脾破裂

C、阑尾炎

D、十二指肠破裂

E、自发性腹膜炎

相似考题

1.患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.阑尾炎D.十二指肠破裂E.自发性腹膜炎

2.男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤、穿孔

3.患者，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4h。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液;体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹部X线平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )。A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、胰腺损伤D、肝破裂E、腹腔内空腔器官破裂

4.男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤

更多“患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、 ”相关问题

  • 第1题：

    X线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )。A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石

    X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（ ）。

    A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    B.胆总管结石

    C.急性阑尾炎

    D.急性胰腺炎

    E.外上性脾破裂


    正确答案：A

  • 第2题：

    X线腹部透视示膈下有游离气体见于

    A.外伤性脾破裂
    B.急性胰腺炎
    C.急性阑尾炎
    D.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    E.胆总管结石

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑

    A．胃穿孔

    B．肾破裂

    C．脾破裂

    D．结肠破裂

    E．肝破裂


    大肠埃希菌

  • 第4题：

    患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

    护士对其病情判断后，应首先考虑
    A.胃穿孔
    B.肾破裂
    C.脾破裂
    D.结肠破裂
    E.肝破裂

    答案：A
    解析：
    1.患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。
    3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

  • 第5题：

    患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

    患者考虑可能为
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.胰腺损伤
    D.脾破裂
    E.肝损伤

    答案：A
    解析：
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

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