慢性失血所致贫血宜选用的药物是A.尿激酶B.双香豆素C.叶酸制剂D.维生素KE.铁制剂

4.右旋糖酐40可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液黏滞性，改善微循环，用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克，血栓性疾病等。1小题选E。硫酸鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用，作用迅速，静脉给药5分钟内即发生中和肝素的作用，是肝素的特效解毒剂。2小题选C。肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，用于治疗血栓栓塞性疾病。3小题选A。维生素K促进血液凝固，用于口服双香豆素过量引起的出血。4小题选D。

早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K，故选D。
【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】

本组题考查药物的临床应用。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，包括：①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物的脏器的创伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，上述药物过量时用于止血；③弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症；④可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗；⑤用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般的慢性渗血效果显著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂量用于孕妇预防胎儿神经管畸形。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。临床常用维生素B12治疗由于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。

肝素是防止急性血栓的首选药物，需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。

铁剂治疗失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血，疗效极佳。对慢性失血（如月经过多、痔疮出血和子宫肌瘤等）、营养不良、妊娠、儿童生长发育所引起的贫血，用药后一般症状及食欲迅速改善。临床上常用口服补铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵等。叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。维生素B主要用于恶性贫血，与叶酸合用治疗巨幼红细胞性贫血。右旋糖酐临床主要治疗低血量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。故选C。

本组题考查药物的临床应用。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，包括：①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物的脏器的创伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，上述药物过量时用于止血；③弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症；④可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗；⑤用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般的慢性渗血效果显著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂量用于孕妇预防胎儿神经管畸形。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

本组题考查药物的临床应用。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，包括：①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物的脏器的创伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，上述药物过量时用于止血；③弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症；④可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗；⑤用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般的慢性渗血效果显著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂量用于孕妇预防胎儿神经管畸形。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服。
【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】