患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是A、肝内胆道出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡穿孔D、胃癌E、胃溃疡穿孔

题目

患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

A、肝内胆道出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、十二指肠溃疡穿孔

D、胃癌

E、胃溃疡穿孔

相似考题

1.患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是A．食管或胃底静脉曲张破裂出血B．肝内胆道出血C．胃、十二指肠溃疡出血D．胃癌E．糜烂性胃炎

2.肝源性水肿患者不出现的体征是A、肝-颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、蜘蛛痣D、腹壁静脉曲张E、脾肿大

3.王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

4.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音

更多“患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的 ”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化失代偿期，属于肝功能减退表现的是( )

    A．脾肿大

    B．肝掌、蜘蛛痣

    C．腹壁静脉曲张

    D．腹水

    E．食管一胃底静脉曲张


    正确答案：B
    肝硬化失代偿期所导致的肝功能减退表现的是肝掌、蜘蛛痣。肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是食管胃底静脉曲张，所以本题的答案是B。肝硬化导致两大改变：肝功能减退和门脉高压。

  • 第2题：

    某患者，男，48岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，T 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意 ( )

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    硬化腹水患者合并发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第3题：

    患者，男，50岁．呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉．趋张．应首先考虑的诊断是

    A．食管或胃底静脉曲张破裂出血

    B．肝内胆道出血

    C．胃、十二指肠溃疡出血

    D．胃癌

    E．糜烂性胃炎


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是

    A.食管或胃底静脉曲张破裂出血

    B.肝内胆道出血

    C.胃、十二指肠溃疡出血

    D.胃癌

    E.糜烂性胃炎


    正确答案：A
    食管下段胃底静脉曲张破裂出血：多数有肝硬化的典型病征，表现为腹胀、蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张。有门静脉高压的表现及肝功损害的证据。主要是呕鲜血或血凝块，而呕吐物为咖啡色者少见；出血量大而猛，常伴休克。

  • 第5题：

    男性，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

    A.肝内胆道出血

    B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C.十二指肠溃疡穿孔

    D.胃癌

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：B

  • 第6题：

    下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

    A.恶心、呕吐

    B.腹水形成

    C.肝掌及蜘蛛痣

    D.男乳女化

    E.腹壁静脉曲张


    正确答案：A
    腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现，肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。

  • 第7题：

    患者，女，61岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.胃溃疡穿孔
    C.肝内胆道出血
    D.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    E.胃癌

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    肝硬化、门静脉高压可有如下表现（）

    • A、蜘蛛痣、肝掌
    • B、腹水
    • C、痔核
    • D、脾大
    • E、腹壁静脉曲张

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）

    • A、肝内胆道出血
    • B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:B

  • 第10题：

    下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹水形成
    • C、肝掌及蜘蛛痣
    • D、男乳女化
    • E、腹壁静脉曲张

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化时不出现（）
    A

    肝掌

    B

    蜘蛛痣

    C

    Murphy征阳性

    D

    腹水

    E

    脾肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。
    A

    全腹压痛及反跳痛

    B

    蜘蛛痣及肝掌

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    脾大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，30岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。

    下列体征应特别注意

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．全腹压痛及反跳痛

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．腹壁静脉曲张


    正确答案：B
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增力，应高度怀疑并发一发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。腹腔内游离腹水量超过1000mI时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主。

  • 第14题：

    某患者，女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。 下列体征应特别注意 ( )

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第15题：

    肝源性水肿患者不出现的体征是

    A、肝-颈静脉回流征阳性

    B、双下肢水肿

    C、蜘蛛痣

    D、腹壁静脉曲张

    E、脾肿大


    参考答案：A

  • 第16题：

    肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张S

    肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

    A.脾大

    B.肝掌、蜘蛛痣

    C.腹壁静脉曲张

    D.腹水

    E.食管胃底静脉曲张


    正确答案：D
    肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，因此选D脾大、腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张均为门静脉高压造成的后果，故A、C和E均错误。肝掌、蜘蛛痣为肝对雌激素灭活作用减少所致，故8错误。考点：肝硬化失代偿期的临床表现

  • 第17题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

    A．慢性乙肝活动期

    B．原发性肝癌

    C．肝硬化

    D．疟疾

    E．肝脓肿


    正确答案：C

  • 第18题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

    A.慢性乙肝活动期
    B.原发性肝癌
    C.肝硬化
    D.疟疾
    E.肝脓肿

    答案：C
    解析：
    当肝细胞严重受损时，凝血因子合成减少，会出现各种出血倾向，如牙龈出血、皮肤紫癜；肝细胞严重受损时，对雌激素灭活能力减弱，使雌激素在体内蓄积，出现肝掌、蜘蛛痣等；腹水、脾大、腹壁静脉曲张，均为门静脉高压的表现，综合患者有乙肝病史，肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。

  • 第19题：

    肝硬化时不出现（）

    • A、肝掌
    • B、蜘蛛痣
    • C、Murphy征阳性
    • D、腹水
    • E、脾肿大

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、蜘蛛痣及肝掌
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、脾大

    正确答案:A

  • 第21题：

    下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

    • A、厌食、乏力
    • B、腹水形成
    • C、肝掌及蜘蛛痣
    • D、男乳女化
    • E、腹壁静脉曲张

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）
    A

    肝内胆道出血

    B

    食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    胃癌

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹水形成

    C

    肝掌及蜘蛛痣

    D

    男乳女化

    E

    腹壁静脉曲张


    正确答案： B
    解析： 腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。

相关内容