患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是A．食管或胃底静脉曲张破裂出血B．肝内胆道出血C．胃、十二指肠溃疡出血D．胃癌E．糜烂性胃炎

题目

患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是

A．食管或胃底静脉曲张破裂出血

B．肝内胆道出血

C．胃、十二指肠溃疡出血

D．胃癌

E．糜烂性胃炎

相似考题

1.王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

2.王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

3.患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是A、肝内胆道出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡穿孔D、胃癌E、胃溃疡穿孔

4.患者，男，50岁．呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉．趋张．应首先考虑的诊断是A．食管或胃底静脉曲张破裂出血B．肝内胆道出血C．胃、十二指肠溃疡出血D．胃癌E．糜烂性胃炎

更多“患者,男,50岁。呕吐鲜血约400ml,同时伴有蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张。应首先考虑的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是

    A.食管或胃底静脉曲张破裂出血

    B.肝内胆道出血

    C.胃、十二指肠溃疡出血

    D.胃癌

    E.糜烂性胃炎


    正确答案：A
    食管下段胃底静脉曲张破裂出血：多数有肝硬化的典型病征，表现为腹胀、蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张。有门静脉高压的表现及肝功损害的证据。主要是呕鲜血或血凝块，而呕吐物为咖啡色者少见；出血量大而猛，常伴休克。

  • 第2题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

    A.慢性乙肝活动期
    B.原发性肝癌
    C.肝硬化
    D.疟疾
    E.肝脓肿

    答案：C
    解析：
    当肝细胞严重受损时，凝血因子合成减少，会出现各种出血倾向，如牙龈出血、皮肤紫癜；肝细胞严重受损时，对雌激素灭活能力减弱，使雌激素在体内蓄积，出现肝掌、蜘蛛痣等；腹水、脾大、腹壁静脉曲张，均为门静脉高压的表现，综合患者有乙肝病史，肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。

  • 第3题：

    患者，女，61岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.胃溃疡穿孔
    C.肝内胆道出血
    D.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    E.胃癌

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

    A.肝内胆道出血

    B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C.十二指肠溃疡穿孔

    D.胃癌

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

    A.肝内胆道出血
    B.胃溃疡穿孔
    C.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E.胃癌

    答案：C
    解析：

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