患者男性，35岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是A．闭合性气胸B．张力性气胸C．开放性气胸D．支气管破裂

题目

患者男性，35岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．开放性气胸

D．支气管破裂

相似考题

1.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A.X线片示胸腔有大量积气B.X线片示纵隔向健侧移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱E.病人明显发绀、呼吸困难

2.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A:X线片示胸腔有大量积气 B:X线片示纵隔向健侧移位 C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出 D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱 E:病人明显发绀、呼吸困难

3.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）A、伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B、进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C、大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E、重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

4.下列关于闭合性气胸的叙述，错误的是A．伤侧胸膜腔内压力增高，但仍低于大气压B．大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失C．X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位D．进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗E．重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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  • 第1题：

    单选题
    关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）。
    A

    伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

    B

    进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

    C

    大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

    D

    X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

    E

    重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流


    正确答案： C
    解析： 闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

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