患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证
题目
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是
A、急性肾衰竭脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
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更多“患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证”相关问题
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第1题：
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身淫肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕，脉沉细。其证型是
A、脾肾阳虚
B、气阴两虚
C、脾肾气虚
D、阴阳两虚
E、湿浊证
参考答案：A
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第2题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg．血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol／L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证
正确答案：E
慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml／min，血肌酐>133μmol／L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。结合患者“面肢浮肿，腹水”可辨证为水气证。 -
第3题：
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身淫肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕，脉沉细。其证型是A.脾肾阳虚
B.气阴两虚
C.脾肾气虚
D.阴阳两虚
E.湿浊证答案：A解析：根据症状可辨为脾肾阳虚证。因患者未见神疲乏力等气虚之象，故排除B、C；而E应见纳呆，口中黏腻，身重困倦，舌苔腻等湿象。故本题选A。 -
第4题：
46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为155/95mmHg，血肌酐为386μmol/L应考虑诊断为A、贫血
B、高血压
C、慢性肾衰竭
D、急性肾衰竭
E、营养不良答案：C解析：慢性肾衰竭在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。 -
第5题：
患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉。尿常规检查见蛋白尿，血压160/90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型A、肺肾气虚证
B、脾肾阳虚证
C、脾肾气虚证
D、肝肾阴虚证
E、气阴两虚证答案：B解析：脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌质嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。 -
第6题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160／90mmHg。血红蛋白：89g／L，血肌酐：250μmol／L，Ccr:45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。 -
第7题：
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。其证型是A.脾肾阳虚
B.气阴两虚
C.脾肾气虚
D.阴阳两虚
E.湿浊证答案：A解析：无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色
白。阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止，下利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。其证型脾肾阳虚。 -
第8题：
男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是A.急进性肾炎、急性肾衰竭
B.肾病综合征并急性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭答案：D解析： -
第9题：
单选题患者，男，24岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。应诊为哪型慢性肾炎？（ ）A气阴两虚证
B脾肾阳虚证
C脾肾气虚证
D肝肾阴虚证
E肺肾气虚证
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）A慢性肾衰竭
B急性肾衰竭
C肾病综合征
D慢性肾炎
E急性肾炎
正确答案： D解析： 尿异常是慢性肾炎的特征，可伴有血压升高。 -
第11题：
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是
A．急性肾衰竭脾肾气虚旺
B．慢性肾衰竭气阴两虚证
C．急性肾衰竭湿热证
D．慢性肾衰竭湿浊证
E．慢性肾衰竭水气证
正确答案：D
解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。慢性肾衰竭的诊断。 -
第12题：
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压- 160／90mmH9。血红蛋白：899／L，血肌酐：2509mol／L，Ccr：45ml／min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证
正确答案：D
在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。考点：慢性肾衰竭的诊断。 -
第13题：
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚旺
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。 [考点] 慢性肾衰竭的诊断。 -
第14题：
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压： 160／90mmHg。血红蛋白：89g／L，血肌酐： 250μmol／L，Ccr:45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。 -
第15题：
患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A、和中降逆，化湿泄浊
B、清化和小
C、利水消肿
D、补气健脾益肾
E、活血化瘀答案：D解析：本证属于脾肾亏虚，其中医治法是补气健脾益肾。 -
第16题：
患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是A.慢性肾衰竭，水气证
B.急性肾衰竭，脾肾气虚证
C.慢性肾衰竭，气阴两虚证
D.慢性肾衰竭，肝肾阴虚证
E.慢性肾衰竭，湿浊证答案：D解析：根据患者的表现诊断为慢性肾衰竭之肝肾阴虚证。诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr＜80ml/min，Scr＞133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。肝肾阴虚证：证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。治法：滋肾平肝。方药：杞菊地黄汤加减。 -
第17题：
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。其证型是A、脾肾阳虚
B、气阴两虚
C、脾肾气虚
D、阴阳两虚
E、湿浊证答案：A解析：无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色咣白。阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止，下利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。其证型脾肾阳虚。 -
第18题：
单选题男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者急性肾衰竭属于（）A肾前性肾衰竭
B肾后性肾衰竭
C肾性肾衰竭
D以上都不是
E以上都是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者，男，35岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲乏力，纳少,便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟有力。尿常规检查：见尿蛋白。血压160／90mmHg。诊断为慢性肾炎。中医辨证分型是（ ）。A肺肾气虚证
B脾肾阳虚证
C脾肾气虚证
D肝肾阴虚证
E气阴两虚证
正确答案： A解析：
面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲乏力，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟有力显然是阳气亏虚的表现，结合备选项，只有B中含有阳虚，故选B。