患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。查体：血压160/90mmHg实验检查：血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭，脾肾气虚证B、慢性肾衰竭，气阴两虚证C、急性肾衰竭，湿热证D、慢性肾衰竭，湿浊证E、慢性肾衰竭，水气证
题目
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。查体：血压160/90mmHg实验检查：血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是
A、急性肾衰竭，脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭，气阴两虚证
C、急性肾衰竭，湿热证
D、慢性肾衰竭，湿浊证
E、慢性肾衰竭，水气证
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第1题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg．血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol／L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证
正确答案：E
慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml／min，血肌酐>133μmol／L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。结合患者“面肢浮肿，腹水”可辨证为水气证。 -
第2题：
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压： 160／90mmHg。血红蛋白：89g／L，血肌酐： 250μmol／L，Ccr:45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。 -
第3题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。 CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。 -
第4题：
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压- 160／90mmH9。血红蛋白：899／L，血肌酐：2509mol／L，Ccr：45ml／min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证
正确答案：D
在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。考点：慢性肾衰竭的诊断。 -
第5题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160／90mmHg。血红蛋白：89g／L，血肌酐：250μmol／L，Ccr:45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。