试述糖尿病的治疗。

正确答案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。

正确答案：糖尿病患者的运动方案： (1)运动方式的选择：糖尿病患者可参加一般的体育活动但航空、潜水除外。运动方式可以多样应根据患者年龄、体力、个人运动习惯、所处环境与条件以及糖尿病的类型与并发症的不同而选择合适的运动方式。一般来说I型糖尿病或老年糖尿病患者以散步、下楼梯、平道骑自行车、打羽毛球、跳舞、打太极拳以及轻微的家务劳动等低强度运动为宜。Ⅱ型糖尿病尤其是肥胖者可进行慢跑、上楼梯、登山、坡道骑自行车、滑冰、排球等中等强度的运动形式。一般不要进行举重、拳击等对抗性运动最好不要单独进行运动特别是不要单独游泳、登山、远足等。 (2)运动频率及时间：运动应当经常进行每周至少3次每日运动更好。每次运动至少维持20～30 min但运动前后需作5～10 min准备活动及恢复活动以免拉伤肌肉。以全身性运动最理想运动量也应逐步增加。 (3)运动量和运动强度的选择：运动量取决于运动强度和时间实质上是指运动所消耗的热量。原则上对体重正常的患者运动所消耗的热量应与摄入热量保持平衡；对肥胖和超重的患者则要求运动消耗的热量大于摄人热量。运动强度必须对肌肉达到合适的刺激强度。糖尿病患者一般以60％最大摄氧量的中等强度为宜。 (4)运动时间的选择：一天中选择什么时间运动是非常重要的。一般来讲尽可能在饭后1～2 h参加运动尤其早餐后是运动的最佳时间因为这时可能是一天中血糖最高的时候选择这一时间运动往往不用加餐。有些人习惯早餐前运动可分几种情况对待。如血糖＞6．6 mml／L可进行运动；如血糖在6．6 mml／L左右应先进食10～15 g糖类后再运动；如血糖6．6 mml／L则要进食30 g糖类后方可运动。 (5)运动疗法的适应证：①肥胖的Ⅱ型糖尿病患者；②血糖在11．1～16．7 mmol／L之间的Ⅱ型糖尿病患者；③I型糖尿病患者的病情处于稳定期。
糖尿病患者的运动方案：(1)运动方式的选择：糖尿病患者可参加一般的体育活动,但航空、潜水除外。运动方式可以多样,应根据患者年龄、体力、个人运动习惯、所处环境与条件,以及糖尿病的类型与并发症的不同而选择合适的运动方式。一般来说,I型糖尿病或老年糖尿病患者以散步、下楼梯、平道骑自行车、打羽毛球、跳舞、打太极拳以及轻微的家务劳动等低强度运动为宜。Ⅱ型糖尿病,尤其是肥胖者可进行慢跑、上楼梯、登山、坡道骑自行车、滑冰、排球等中等强度的运动形式。一般不要进行举重、拳击等对抗性运动,最好不要单独进行运动,特别是不要单独游泳、登山、远足等。(2)运动频率及时间：运动应当经常进行,每周至少3次,每日运动更好。每次运动至少维持20～30min,但运动前后需作5～10min准备活动及恢复活动,以免拉伤肌肉。以全身性运动最理想,运动量也应逐步增加。(3)运动量和运动强度的选择：运动量取决于运动强度和时间,实质上是指运动所消耗的热量。原则上对体重正常的患者,运动所消耗的热量应与摄入热量保持平衡；对肥胖和超重的患者则要求运动消耗的热量大于摄人热量。运动强度必须对肌肉达到合适的刺激强度。糖尿病患者一般以60％最大摄氧量的中等强度为宜。(4)运动时间的选择：一天中选择什么时间运动是非常重要的。一般来讲尽可能在饭后1～2h参加运动,尤其早餐后是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不用加餐。有些人习惯早餐前运动,可分几种情况对待。如血糖＞6．6mml／L,可进行运动；如血糖在6．6mml／L左右,应先进食10～15g糖类后再运动；如血糖6．6mml／L,则要进食30g糖类后方可运动。(5)运动疗法的适应证：①肥胖的Ⅱ型糖尿病患者；②血糖在11．1～16．7mmol／L之间的Ⅱ型糖尿病患者；③I型糖尿病患者的病情处于稳定期。

正确答案：一级预防：预防糖尿病的发生，对于一般人群采用健康教育和健康促进等方法，宣传糖尿病的知识。对重点人群应加强糖尿病教育，尤其要控制糖尿病的危险因素，同时开展糖尿病的筛查。　　二级预防：对已诊断糖尿病的病人进行糖尿病并发症，尤其是慢性并发症的预防。并发症的初步筛查包括：眼、心脏、肾脏、神经、足、血液生化等。　　三级预防：通过治疗减少糖尿病的残废率和病死率，改善糖尿病病人的生活质量。