根据下列选项回答下列各 题。 A．饮用大量清水 B．静脉滴注大量生理盐水 C．饮用大量生理盐水 D．静脉滴注甘露醇 {TS}上述措施中，可引起渗透性利尿的是

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

属于渗透性利尿是（）

• A、大量饮水
• B、静脉注射速尿
• C、大量注射高渗糖
• D、饮用大量生理盐水
• E、静脉注射生理盐水

正确答案:C

第5题：

试比较静脉快速输入大量生理盐水和大量饮用清水，尿量发生的变化及其原理。

正确答案: 静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水时，尿量都会发生增多的现象，但增多的原因却不同。静脉快速输入大量生理盐水时，尿量增多的原因有三：
一是血浆胶体渗透压由于血浆蛋白浓度的下降而降低，使有效滤过压增高，肾小球滤过率增高；
二是肾血浆流量增加，也可使肾小球滤过率增高；
三是血容量增加，可使血管升压素分泌减少，水的重吸收减少。大量饮清水后，尿量增加的原因是：血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成血管升压素减少，神经垂体释放血管升压素减少，远曲小管和集合管对水通透性减低，水的重吸收减少，尿量增多。

第6题：

简述抗利尿激素（ADH）的来源、生理作用及其分泌调节。正常成年人一次迅速大量的饮用清水、生理盐水1000mL后，血浆渗透浓度及尿量各将发生怎样的变化？为什么？

正确答案: （1）抗利尿激素的来源：合成部位：下丘脑的视上核和室旁核
（2）生理作用：
①能增加远曲小管和集合管对水的通透性，水的重吸收增加，使尿量减少。
②增加内髓部集合管对尿素的通透性，促进髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收，提高肾髓质组织间液的渗透压梯度，有利于尿的浓缩。
（3）分泌的调节：
①血浆晶体渗透压升高
②循环血量减少
③动脉血压降低
④疼痛刺激等都促进释放
（4）饮用清水血浆渗透浓度：一次迅速大量的饮用清水血浆晶体渗透压减小，对中枢渗透压感受器刺激减少，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。
（5）一次迅速大量的饮用盐水：一次迅速大量的饮用盐水血浆胶体渗透浓度减小，肾小球有效滤过压增大。循环血量增多，对容量感受器刺激增强，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。

第7题：

正常成年人一次迅速大量地饮用清水、生理盐水1000ml后，血浆渗透浓度及尿量各将发生怎样的变化？为什么？

正确答案: 饮用清水后，血浆渗透压浓度降低，尿量增加。原因：水量增加后，血液中水含量增加，所以血浆渗透压浓度降低。清水增加后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾对水的重吸收活动明显减少，尿液被稀释，尿量增加，使得多余水分排出体外。
饮用生理盐水后，血浆渗透压和尿量基本不变。原因：生理盐水是等渗溶液，并不改变血浆的渗透压，因为不改变渗透压，因此渗透梯度也不改变，所以尿量基本不变。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变化？变化的原因是什么？

正确答案:均会引起尿量增多。主要原因是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率升高，最后导致尿量增加。

第17题：

烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）

• A、凉开水
• B、大量糖水
• C、少量多次饮生理盐水
• D、大量茶水
• E、橘子水

正确答案:C

第18题：

口服大量清水、口服大量生理盐水与静脉快速注射生理盐水，尿量改变有何不同？为什么？

正确答案: 口服大量清水尿量增多；口服生理盐水尿量无明显改变，静脉注射大量生理盐水尿量增多。
因为大量口服清水后，使血浆晶体渗透压下降和血容量增加，对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，于是ADH释放量明显减少，以致远曲小管和集体管对水的重吸收减少，尿量排出增加。
生理盐水是等渗溶液，仅改变血容量，而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故尿量变化不明显。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，滤过率增加，使尿量增多。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：