陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T 36．8℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。

题目

陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T 36．8℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。

相似考题

1.病例摘要：项某，男，78岁，已婚，退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热，鼻塞，微恶风寒。现症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。

2.患者王某，男，65岁，因"左侧肢体偏瘫，口眼斜24小时"入院。患者于晨起上厕所时突然摔倒在地，家人扶起时发现左侧肢体活动不利，口角流涎。以下除了哪一项之外皆可考虑为该病证的病因病机（ ）A、脏腑虚衰B、气血两虚C、风邪入中D、外感暑热E、经络痹阻

3.病例摘要：刘某，男，74岁，已婚，农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。

4.患者，男，70岁。昨下午3时突然左侧肢体活动不便，乏力，伴语言不利，口角流涎，但神志清楚，至今日下午2时许就诊时，语言流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常。其诊断首先考虑是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

更多“陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁。昨下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利，口上流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常，神经系统检查未引出病理征。首先应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.缺血性脑卒中

    C.出血性脑卒中

    D.TIA

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。

  • 第2题：

    患者，男，70岁。昨日下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利。口角流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常。神经系统检查未引出病理体征。首先应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.缺血性脑卒中

    C.出血性脑卒中

    D.TIA

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。选项中除D外其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。

  • 第3题：

    患者，男，70岁。昨下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利。口上流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显喁斜，肢体活动亦基本正常。神经系统检查未引出病理征。首先应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.缺血性脑卒中
    C.出血性脑卒中
    D.TIA
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。选项中除D外其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。

  • 第4题：

    患者，男，70岁。昨日下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利，口上流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常，神经系统检查未引出病理征。首先应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.缺血性脑卒中

    C.出血性脑卒中

    D.TIA

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。

  • 第5题：

    患者，男，70岁。昨下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利。口角流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常。神经系统检查未引出病理体征。首先应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.缺血性脑卒中

    C.出血性脑卒中

    D.TIA

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。选项中除D外其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。

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