病例摘要:王某,女,6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等,渐至食欲不振,纳食日渐减少。近1周,厌恶进食,食而乏味,时感腹胀,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积滞相鉴别。

题目

病例摘要:王某,女,6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等,渐至食欲不振,纳食日渐减少。近1周,厌恶进食,食而乏味,时感腹胀,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积滞相鉴别。


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  • 第1题:

    患儿,男,7岁。近2个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是( )

    A、钙

    B、铁

    C、镁

    D、钾

    E、锌


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,女,6岁。近2个月来出现异食癖,喜食纸张,患儿缺乏的营养素是

    A:钙
    B:铁
    C:钠
    D:钾
    E:磷

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,3岁。近两月来食欲不振,厌恶进食,食而乏味,暖气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚有力。其证型是

    A.脾失健运
    B.脾胃气虚
    C.脾胃阴虚
    D.积滞化热
    E.脾胃虚寒

    答案:A
    解析:
    考查厌食证辨证分型。患儿近两月食欲不振,厌恶进食,食而乏味,诊断为"厌食"。嗳气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚有力均为脾失健运之征。脾胃气虚证以不思饮食,食而不化,大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食,食少饮多,大便干燥为特点。患儿无热象,无寒象。故本题正确答案为A。

  • 第4题:

    病例摘要:龚某,女,46岁,已婚,工程师。2014年12月2日初诊。患者平素嗜食冷饮,近3个月出现大便艰涩困难,2~3天一行,便前腹痛拘急,胀满拒按,伴有手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与肠结相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:便秘。中医证型诊断:冷秘证。中医辨病辨证依据:以大便艰涩困难,2~3天一行,便前腹痛拘急,胀满拒按为主症,辨病为便秘。现症见手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧,辨证为冷秘证。阴寒内盛,凝滞胃肠。中医病证鉴别:两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。治法:温里散寒,通便止痛。方剂名称:温脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:附子(先煎)6g,大黄(后下)15g,党参6g,干姜9g,甘草6g,当归9g,肉苁蓉3g,乌药3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第5题:

    患儿,3岁。近2个月来食欲不振,厌恶进食,食而乏味,嗳气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚无力。其证候是

    A.脾失健运
    B.脾胃气虚
    C.脾胃阴虚
    D.积滞化热
    E.脾胃虚寒

    答案:A
    解析:
    近2个月来患儿食欲不振,厌恶进食是厌食病。食欲不振,厌恶进食,食而乏味,是因脾胃不和,运化失健;因脾失升清则大便清稀;胃失降浊则大便偏于;饮食数量虽少而质量常较高,所以一般精神如常,形体尚可。形体尚可,精神正常不是脾胃气虚的征象;嗳气无酸腐、大便无酸臭,舌质淡红,苔薄白不是脾胃阴虚、积滞化热的征象;无寒症并非脾胃虚寒。