患儿，3岁．近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力．其证型是A．脾失健运B．脾胃气虚C．脾胃阴虚D．积滞化热E．脾胃虚寒

厌食脾失健运证
证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。

本题主要考查小儿厌食脾失健运证临床表现特点和治疗方剂。小儿食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，符合小儿厌食脾失健运证的特点，治疗的方剂为不换金正气散。

考查厌食证辨证分型。患儿近两月食欲不振，厌恶进食，食而乏味，诊断为"厌食"。嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力均为脾失健运之征。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。患儿无热象，无寒象。故本题正确答案为A。

近2个月来患儿食欲不振，厌恶进食是厌食病。食欲不振，厌恶进食，食而乏味，是因脾胃不和，运化失健；因脾失升清则大便清稀；胃失降浊则大便偏于；饮食数量虽少而质量常较高，所以一般精神如常，形体尚可。形体尚可，精神正常不是脾胃气虚的征象；嗳气无酸腐、大便无酸臭，舌质淡红，苔薄白不是脾胃阴虚、积滞化热的征象；无寒症并非脾胃虚寒。

厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不凋，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。 [考点] 厌食症辨证分型。