病例摘要：胡某，女，37岁，技术员。平时工作压力大，半年前因职称晋升问题导致情志不舒，常自觉发热，热势与情绪起伏有关，精神抑郁，伴有胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病。舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。
题目
病例摘要：胡某，女，37岁，技术员。平时工作压力大，半年前因职称晋升问题导致情志不舒，常自觉发热，热势与情绪起伏有关，精神抑郁，伴有胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病。舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。
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第1题：
下列不能导致乳痈的因素是（ ）
A．乳汁郁积
B．肝郁胃热
C．感受外邪
D．情志不舒
E．虚劳损伤
正确答案：E
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第2题：
一女性患者半年前因与他人生气后进食，引起脘腹痞满不舒，胸胁胀满，嗳气不舒，心烦易怒，善太息，此后常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是（）
A.四逆散合越鞠丸
B.大黄黄连泻心汤
C.保和丸
D.二陈汤
E.补中益气汤
参考答案：A
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第3题：
下列各项，不属微热临床意义的是( )A.情志不舒
B.气虚
C.阳明热盛
D.阴液亏虚
E.血虚答案：C解析： -
第4题：
病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：气滞心胸证。中医辨病辨证依据：以胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗为主症，辨病为胸痹。现症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，辨证为气滞心胸证。肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。中医病证鉴别：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法：疏肝理气，活血通络。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡10g，枳壳6g，香附10g，陈皮6g，川芎6g，赤芍10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第5题：
下列不能导致乳痈的因素是A. 乳汁郁积
B. 肝郁胃热
C. 感受外邪
D. 情志不舒
E. 虚劳损伤答案：E解析：乳痈多为实邪导致发病，引起实邪的原因多为乳汁郁积（A错）、肝郁胃热（B错）、感受外邪（C错）、情志不舒（D错），而虚劳损伤一般不引起乳痈（E对）。