头孢曲松2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中,一日两次使用。此医嘱所存在的问题是( )。A、药物配伍禁忌B、输液溶媒选择不当C、药物使用浓度不当D、药物剂量问题E、给药途径不当

青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β-酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效；青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或0.9%氯化钠注射液作溶剂，若溶在葡萄糖注射液中，往往使主药分解增快而导致疗效降低；头孢曲松钠与钙离子存在配伍禁忌，它不能与含钙注射液混合在一起供静脉注射或静脉滴注；头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊，因比在临床输液中，两种药物不能合用。

复方氯化钠液中含有氯化钾、氯化钙，尤其是钙易与头孢曲松钠产生不良反应及化学反应产生沉淀，是属药物配伍禁忌的，严重可对生命造成危险；对口服钙剂的都不能使用头孢曲松钠；易造成胆道、胆囊、肾等收集系统结石。

青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5-1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。