患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。 下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是A.利尿剂 B.ACEI C.ARB D.β受体阻断剂 E.强心苷类

题目
患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是

A.利尿剂
B.ACEI
C.ARB
D.β受体阻断剂
E.强心苷类
相似考题

1.患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎

2.患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎

3.男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、原发性高血压肾损害D、肾病综合征E、间质性肾炎

4.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(++)，该患者收缩压控制范围A.110以下B.130以下C.140以下D.150以下E.120以下

更多“患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常

    该患者诊断为（ ）

    A．高血压Ⅱ级，高危

    B．高血压Ⅱ级，极高危

    C．高血压Ⅱ级，中危

    D．高血压Ⅲ级，高危

    E．高血压Ⅲ级，极高危


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，58岁。患糖尿病15年。查体：双下肢水肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是

    A．高血压Ⅰ期合并糖尿病

    B．糖尿病肾病

    C．慢性肾炎合并糖尿病

    D．糖尿病合并肾盂肾炎

    E．糖尿病肾炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是A、尿常规

    B、肾功能

    C、血糖

    D、血脂

    E、血电解质

    F、心电图

    G、超声心动图

    H、眼底检查

    I、肝功能

    患者初步诊断包括(提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。)A、高血压

    B、糖尿病

    C、心绞痛

    D、失眠

    E、颈椎病

    F、过度劳累

    患者患高血压的危险因素包括A、年龄

    B、吸烟史

    C、糖尿病

    D、家族史

    E、血脂异常

    F、C反应蛋白≥10mg/L


    参考答案：问题 1 答案：I


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：ABCD

  • 第4题：

    男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，l小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/l00mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿

    该患者目前的诊断为

    A.急性支气管炎

    B.急性左心衰竭

    C.全心衰竭

    D.急性心肌梗死

    E.变异性心绞痛


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，55岁，发现高血压10余年，检查 BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血 K+4.2mmol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第6题：

    患者，女性，57岁，患高血压10余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为

    A.Ⅰ期高血压
    B.Ⅱ期高血压
    C.Ⅲ期高血压
    D.肾病综合征
    E.高血压危象

    答案：B
    解析：
    患者舒张压持续在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，有心脏和肾两个靶器官受损，考虑该患者为2期高血压。

  • 第7题：

    患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
    根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是

    A.利尿剂
    B.ACEI
    C.ARB
    D.β受体阻断剂
    E.强心苷类

    答案：D
    解析：
    本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，即二至三度房室传导阻滞。

  • 第8题：

    患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）

    • A、肾上腺性变态反应
    • B、继发性高血压
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、高血压病
    • E、原发性醛固酮增多症
    • F、糖尿病
    • G、皮质醇增多症
    • H、肾动脉狭窄

    正确答案:B,F,H

  • 第9题：

    男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断（）

    • A、急性心梗
    • B、高血压脑病
    • C、急性脑血管意外
    • D、急性左心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。

    • A、130mmHg以下
    • B、110mmHg以下
    • C、140mmHg以下
    • D、120mmHg以下
    • E、150mmHg以下

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为（　）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    复方降压片

    C

    ACEI

    D

    利尿剂

    E

    利血平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者有糖尿病史15年，查体：血压160／100mmHg，双下肢浮肿。眼底检查示：糖尿病视网膜病变。尿蛋白（+++），空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L。应首先考虑的诊断是（）
    A

    高血压病合并糖尿病

    B

    糖尿病肾病

    C

    糖尿病性视网膜病变

    D

    糖尿病合并肾盂肾炎

    E

    糖尿病合并肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，55岁，发现高血压10余年，查体：血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第14题：

    55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mmol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室检查：血肌酐149 μmol/L，血尿酸323 μmol/L，尿蛋白(＋＋＋)。B型超声：右肾长径11.7 cm，左肾长径11.2 cm。首要检查应是A、肾血管造影

    B、肾穿刺

    C、抗肾小球基底膜抗体

    D、放射性核素肾图

    E、眼底检查

    最可能的诊断是A、高血压合并糖尿病肾病

    B、肾淀粉样变

    C、肾动脉狭窄

    D、慢性肾炎

    E、高血压性肾硬化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第16题：

    55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第17题：

    患者，55岁，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4．2m0l/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第18题：

    患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
    下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的治疗药物是

    A.利尿剂
    B.ACEI和ARB
    C.β受体阻断剂
    D.CCB
    E.α受体阻断剂

    答案：B
    解析：
    高血压合并心衰，应首选ACEI或ARB和β受体阻断剂；高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB，因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞，所以不宜选用β受体阻断剂。因此，B为正确答案。

  • 第19题：

    患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是

    A.高血压1级合并糖尿病
    B.糖尿病肾病
    C.慢性肾炎合并糖尿病
    D.糖尿病合并肾盂肾炎
    E.糖尿病肾炎

    答案：B
    解析：
    患者有糖尿病病史，现空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L;血压160/100mmHg。根据这些症状可诊断为糖尿病，且尿蛋白(+++)，双下肢浮肿可以确诊为糖尿病肾病。

  • 第20题：

    患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）

    • A、多发性大动脉炎
    • B、冠心病
    • C、肾动脉狭窄
    • D、高血压病
    • E、继发性高血压
    • F、糖尿病
    • G、主动脉狭窄
    • H、原发性醛固酮增多症

    正确答案:C,E,G

  • 第21题：

    患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）

    • A、急性心梗
    • B、高血压脑病
    • C、急性脑血管意外
    • D、急性左心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    高血压患者实验室常规检查有（）
    A

    尿常规（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）。

    B

    血生化：血钾、空腹血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、肝功能。

    C

    心电图。

    D

    餐后血糖、眼底检查。


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（）（提示：复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。）
    A

    高血压2级（极高危）

    B

    高血压3级（极高危）

    C

    2型糖尿病

    D

    射血分数正常心力衰竭

    E

    高三酰甘油血症

    F

    劳力性心绞痛


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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