下列哪项不属于阿司匹林的禁忌证A.非甾体抗炎药导致哮喘病史者 B.急性胃肠道溃疡 C.血友病 D.血小板减少症 E.癫痫

阿司匹林属非甾体抗炎药。

以下情况禁用布洛芬:服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者，有活动性消化道溃疡或出血的患者。有高血压、心力衰竭的患者，如必须使用布洛芬，应短期低剂量服用，并密切监测血压和心功能。

阿司匹林哮喘不是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应，而是与它们抑制PG生物合成有关，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A(TXA)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成。阿司匹林引起的胃肠道反应与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素如PGE有关，胃壁前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。解热镇痛抗炎药引起的肾功能损伤可能是由于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足，由于阿司匹林抑制PGs，取消了前列腺素的代偿机制，而出现水肿等症状。以上现象都与PG合成酶有关。水杨酸反应是指阿司匹林剂量过大(5g/d)时，出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退症状。

布洛芬的禁忌证包括活动性消化性溃疡、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者、服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者以及严重肝病患者及中、重度肾功能不全者。

出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减少性紫癜；血小板量和功能异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。

阿司匹林容易引起溃疡的因素:既往使用过阿司匹林；女性、65岁及以上老年人；消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染；联合抗血小板药或抗凝药治疗；合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者

阿司匹林禁忌证：消化道出血患者、血友病或血小板减少症、低凝血酶原症、维生素K缺乏和血友病、哮喘患者禁用，患有胃及十二指肠溃疡病患者，肝、肾功能不良者，妊娠及哺乳期妇女应慎用或禁用，12岁以下的儿童服用本品有发生瑞氏综合征的危险，尤其是儿童在水痘或流感病毒感染时间更易诱发，应予慎用。

不适合进行骨髓检查的情况是各型血友病。

阿司匹林可用于儿童退热

为克服阿司匹林的胃肠道刺激，将阿司匹林活性功能基羧基和邻位酚羟基进行结构修饰制成盐、酯或酰胺，其中贝诺酯是较成功的药物。贝诺酯是利用前药原理，采用拼合方法，由阿司匹林与对乙酰氨基酚经过酯化反应而得到的酯，由于其结构中没有游离的羧基和酚羟基，对胃肠道无刺激性，口服吸收后，进入机体代谢分解阿司匹林和对乙酰氨基酚而发挥作用。

阿司匹林能引起胃肠道反应及过敏反应，过敏反应中以哮喘常见，其次为皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎；治疗风湿病时，可发生慢性水杨酸盐中毒等，所以对水杨酸过敏，有"ASA"三联症、胃肠道出血、溃疡病、血友病、维生素K缺乏者、先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者、支气管哮喘、低凝血酶原血症、十二指肠溃疡及新生儿、孕妇等禁用，而阿司匹林有治疗脑动脉硬化、冠心病、心肌梗死的治疗和二级预防，所以答案为C。

考查非甾体抗炎药的不良反应及禁忌证。阿司匹林与其他NSAID合用，溃疡、出血风险增加，消化道出血禁用阿司匹林，因影响血小板凝血，血友病、血小板减少者禁用阿司匹林，因可引起阿司匹林哮喘，哮喘病史者禁用，NSAID均有潜在的心血管不良反应，有心脏病史者应注意，肝肾功能不全者慎用。