第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引入季铵基团，能使头孢菌素类药物迅速穿添细菌的细胞壁，对太多数的革逆阳性菌和革兰阴性有高度活性。属第四代头孢菌素的药物是( )
题目
第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引入季铵基团，能使头孢菌素类药物迅速穿添细菌的细胞壁，对太多数的革逆阳性菌和革兰阴性有高度活性。属第四代头孢菌素的药物是( )
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是（ ）A：第一代头孢菌素
B：第二代头孢菌素
C：第三代头孢菌素
D：第四代头孢菌素
E：碳青霉烯类抗生素答案：D解析：头孢菌素类的分代及各代抗菌药的作用特点：
对G+菌：第一代＞第二代＞第三代
对G-杆菌：第一代＜第二代＜第三代
β内酰胺酶稳定性：第一代＜第二代＜第三代
对肾毒性：第一代＞第二代＞第三代
第四代为广谱，对G+性、G-性菌、厌氧菌显示广谱的抗菌活性，作用强、不易抗药，半衰期长，无肾毒性。 -
第2题：
A.
B.
C.
D.
E.
第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引入季铵基团，能使头孢菌素类药物迅速穿透细菌的细胞壁，对大多数的革兰阳性菌和格兰阴性菌具有高度活性。属于第四代头孢菌素的药物是（ ）答案：D解析： -
第3题：
无肾脏毒性，用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染的是（）。
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E第五代头孢菌素
D
本组题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的作用特点”。①第一代头孢菌素：对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床适用于轻、中度感染。②第二代头孢菌素：对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；对多种β-内酰胺酶较稳定；对肾脏毒性较第一代小；临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。③第三代头孢菌素：对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。④第四代头孢菌素：对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌有很强的活性，抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强；对β一内酰胺酶稳定；半衰期长；无肾脏毒性；用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染。 -
第4题：
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.青霉素G对G
、G
菌均高效，用于严重细菌感染的药物是( )答案：D解析：第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(Ⅰ型变态反应)和血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。故答案为E。 -
第5题：
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是（）
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E碳青霉烯类抗生素
D
略