患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次／分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)A. 碘化钾治疗，定期复查B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C. 选用131I治疗D. 甲状腺次全切除手术E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

题目
患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次／分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU／L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )

A. 碘化钾治疗，定期复查

B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗

C. 选用131I治疗

D. 甲状腺次全切除手术

E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

相似考题

1.女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率(BMR)测定为+45％，诊断为甲亢病人基础代谢率(BMR)属于A、偏低B、正常C、轻度甲状腺功能亢进症D、中度甲状腺功能亢进症E、重度甲状腺功能亢进症术前准备，下列哪项不符合手术指标A、情绪安定、睡眠好转B、体重增加C、BMR100次／minE、甲状腺变硬缩小雕

2.女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。 治疗首选 A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术

3.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4?升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物 B.碘剂 C.放射碘治疗 D.甲状腺次全切除术 E.中医治疗

4.女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。 若行抗甲状腺药物治疗，白细胞总数低于多少时需停药？ A.2.0 × 109/L B. 2.5 × 109/L C.3.0×109/L D.3.5 × 109/L

更多“患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次／分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU／L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( ) ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。

    如果FT、FT均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断
    A.桥本氏甲状腺炎
    B.心肌炎
    C.甲状腺功能亢进症
    D.亚急性甲状腺炎
    E.地方性甲状腺肿
    F.贫血

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5°C,甲状腺Ⅲ度肿大;甲功三项Fr4691pmo/L6FT18.52 pmol/L, tSh0.01mU/;心电图示:窦性心动过速;血常规。肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10 mg tid。
    该患者在接受药物治疗期间,不必定期监测的指标是( )

    A.血常规
    B.肺功
    C.肝、肾功能
    D.血压与心率
    E.甲状腺功能

    答案：B
    解析：
    甲巯咪唑引起的血液系统不良反应为白细胞和性粒细胞计数减少。普萘洛尔能够治疗心律失常，心绞痛、高血压，对肾脏会引起血尿酸升高，需要监测相关器官功能。

  • 第3题：

    患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是（）。

    ATGAb、TMAb升高

    B颅脑及蝶鞍CT正常

    C甲状腺131I摄取率2h27.2%

    D甲状腺核素显像

    EFT3、FT4、TSH升高


    E
    略

  • 第4题：

    患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）<0.1mU/L，FTFT明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )

    A.碘化钾治疗，定期复查
    B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
    C.选用I治疗
    D.甲状腺次全切除手术
    E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

    答案：B
    解析：
    甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑；其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和 20 岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。

  • 第5题：

    患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5°C,甲状腺Ⅲ度肿大;甲功三项FT3，46.91pmol/L，FT4，18.52 pmol/L, TSH0.01mU/L;心电图示:窦性心动过速;血常规。肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10 mg tid。
    该患者治疗过程中需关注药物不良反应,立即停用甲巯咪唑的情况是（ ）

    A.血小板计数下降
    B.淋巴细胞计数下降
    C.粒细胞缺乏症
    D.关节痛
    E.肝酶异常

    答案：C
    解析：
    甲巯咪唑引起的血液系统不良反应为白细胞和性粒细胞计数减少。

相关内容