患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。 该患者服用辛伐他汀的最佳时间是A.早上 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上

题目
患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
该患者服用辛伐他汀的最佳时间是

A.早上
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上

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  • 第1题:

    患者男,56岁,因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断:冠心病,劳力型心绞痛;2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下:总胆固醇6.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,甘油三酯3.3mmol/L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗(肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利)外,针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为( )A、他汀类

    B、贝特类

    C、烟酸类

    D、胆固醇吸收抑制药

    E、他汀类联合贝特类

    F、他汀类联合烟酸类

    G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

    针对血脂异常,该患者的首要治疗目标是( )A、总胆固醇<4.14mmol/L

    B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol/L

    C、甘油三酯<1.70mmol/L

    D、甘油三酯<2.26mmol/L

    E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L

    F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol/L且甘油三酯<2.26mmol/L

    G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol/L、甘油三酯<1.70mmol/L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L

    (提示:经过辛伐他汀(20mg/d)治疗6周后复查血脂如下:总胆固醇4.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L。)关于下一步的调脂治疗方案,合理的选择有( )A、无须调整,继续当前治疗方案

    B、将辛伐他汀加量至40mg/d

    C、换用阿托伐他汀20mg/d

    D、停用辛伐他汀,改用非诺贝特治疗

    E、停用辛伐他汀,改用烟酸缓释剂治疗

    F、继续应用辛伐他汀治疗,加用非诺贝特

    G、继续应用辛伐他汀治疗,加用烟酸缓释剂

    (提示:上次随诊后,该患者换用阿托伐他汀(20mg/d)治疗。6周后再次复查血脂:总胆固醇3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L。)患者下一步调脂治疗方案是( )A、继续目前治疗方案

    B、停用阿托伐他汀,3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

    C、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

    D、停用阿托伐他汀,改用烟酸缓释剂

    E、继续阿托伐他汀治疗,并加用非诺贝特

    F、继续阿托伐他汀治疗,并加用烟酸缓释剂


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:BC


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
    治疗期间应监测血生化指标,其中超正常值上限10倍,立即停药的指标是

    A.Hcy
    B.Cr
    C.TC
    D.BUK
    E.CK

    答案:E
    解析:
    他汀类可导致横纹肌溶解症,无症状的轻度CK升高常见,如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者,应及时停药。

  • 第3题:

    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

    服药期间应监测血生化指标,其中超过正常值上限10倍,应立即停药的指标是( )。
    A.Hcy
    B.Cr
    C.CK
    D.BUN
    E.TBil

    答案:C
    解析:
    他汀类药物提倡晚间服用,主要因为:①肝脏合成脂肪峰期多在夜间;②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2~3h)与脂肪合成峰时同步;③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律,夜间服用效果好等。

  • 第4题:

    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20 mg/d治疗。

    若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是查看材料

    A.20mg
    B.40mg
    C.80mg
    D.100mg
    E.120mg

    答案:C
    解析:
    辛伐他汀片口服:用于高胆固醇血症,初始剂量一次10~20mg,晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg,晚间顿服,调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症,推荐一次40mg,晚间顿服;或一日80mg,分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10~17岁),推荐初始剂量一日10mg,晚间顿服,最大剂量为40mg,应按个体化调整剂量。

  • 第5题:

    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

    若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是( )。
    A.20mg
    B.40mg
    C.80mg
    D.100mg
    E.120mg

    答案:C
    解析:
    他汀类药物提倡晚间服用,主要因为:①肝脏合成脂肪峰期多在夜间;②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2~3h)与脂肪合成峰时同步;③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律,夜间服用效果好等。

  • 第6题:

    下列哪些血脂异常易致冠心病()

    • A、总胆固醇水平增高
    • B、高密度脂蛋白增高
    • C、甘油三脂增高
    • D、极低密度脂蛋白降低
    • E、低密度脂蛋白增高

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    血脂和脂蛋白测定中,"两者的测定直接反映HDL和LDL含量与功能"属于()

    • A、甘油三酯
    • B、血清总胆固醇
    • C、血清载脂蛋白A1及B
    • D、D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-
    • E、E.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

    正确答案:C

  • 第8题:

    造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的()

    • A、总胆固醇水平升高
    • B、甘油三酯水平升高
    • C、低密度脂蛋白胆固醇水平升高
    • D、高密度脂蛋白胆固醇水平升高

    正确答案:D

  • 第9题:

    血脂和脂蛋白测定中,“动脉粥样硬化、肾病综合征、黏液性水肿、糖尿病等增高”属于()

    • A、甘油三酯
    • B、血清总胆固醇
    • C、血清载脂蛋白A1及B
    • D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
    • E、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    正确答案:B

  • 第10题:

    血脂和脂蛋白测定中,“两者的测定直接反映HDL和LDL含量与功能”属于()

    • A、甘油三酯
    • B、血清总胆固醇
    • C、血清载脂蛋白A1及B
    • D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
    • E、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标,其中超过正常值上限10倍,应立即停药的指标是()
    A

    Hcy

    B

    Cr

    C

    CK

    D

    BUN

    E

    TbiL


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是()
    A

    20mg

    B

    40mg

    C

    80mg

    D

    100mg

    E

    120mg


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    下列关于动脉粥样硬化的血脂异常表现,表述错误的是( )

    A.总胆固醇水平升高
    B.甘油三酯水平升高
    C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高
    D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高
    E.高密度脂蛋白胆固醇水平降低

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
    若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是

    A.20mg
    B.40mg
    C.60mg
    D.80mg
    E.100mg

    答案:D
    解析:
    辛伐他汀,一日服用80mg时,分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。

  • 第15题:

    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20 mg/d治疗。

    服药期间应监测血生化指标,其中超过正常值上限10倍,应立即停药的指标是查看材料

    A.AST
    B.Cr
    C.CK
    D.BUN
    E.ALT

    答案:C
    解析:
    辛伐他汀片临床应用注意:对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病,须立即停用本品。

  • 第16题:

    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20 mg/d治疗。

    该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是查看材料

    A.早上
    B.上午
    C.中午
    D.下午
    E.晚上

    答案:E
    解析:
    本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服:用于高胆固醇血症,初始剂量一次10~20mg,晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg,晚间顿服,调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症,推荐一次40mg,晚间顿服;或一日80mg,分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10~17岁),推荐初始剂量一日10mg,晚间顿服,最大剂量为40mg,应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项:(1)以下情况慎用:大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)应慎用,起始剂量应为一日5mg,并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时,须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病,须立即停用本品。

  • 第17题:

    研究证实,司维拉姆可降低血清()

    • A、极低密度脂蛋白和总胆固醇
    • B、低密度脂蛋白和总胆固醇
    • C、高密度脂蛋白和总胆固醇
    • D、甘油三酯和总胆固醇

    正确答案:B

  • 第18题:

    高脂血症是指哪些血脂高于限值?()

    • A、血清胆固醇
    • B、血清甘油三酯
    • C、高密度脂蛋白-胆固醇
    • D、低密度脂蛋白-胆固醇
    • E、极低密度脂蛋白-胆固醇

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    血脂和脂蛋白测定中,"动脉粥样硬化、肾病综合征、黏液性水肿、糖尿病等增高"属于()

    • A、甘油三酯
    • B、血清总胆固醇
    • C、血清载脂蛋白A1及B
    • D、D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-
    • E、E.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

    正确答案:B

  • 第20题:

    血脂异常的内容不包括下面哪种()

    • A、血中总胆固醇增高
    • B、低密度脂蛋白-胆固醇增高
    • C、甘油三酯增高
    • D、高密度脂蛋白-胆固醇增高
    • E、高密度脂蛋白-胆固醇低下

    正确答案:D

  • 第21题:

    血脂和脂蛋白测定中,“是心、脑血管动脉硬化的危险因子”属于()

    • A、甘油三酯
    • B、血清总胆固醇
    • C、血清载脂蛋白A1及B
    • D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
    • E、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    正确答案:E

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,51岁,查体发现血脂偏高,总胆固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议,应包括()
    A

    减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

    B

    选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

    C

    减轻体重

    D

    增加有规律的体力活动

    E

    采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐,降低血压等


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是()
    A

    早上

    B

    上午

    C

    中午

    D

    下午

    E

    晚上


    正确答案: B
    解析: