对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，可首选()。A、胶体果胶铋B、米索前列醇C、埃索美拉唑D、雷尼替丁E、多潘立酮

①长期服用非留体抗炎药可导致消化性溃疡，其机制是抑制环氧合酶（COX)，使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，抑制胃酸分泌。另外，米索前列醇也是一种胃黏膜保护剂,因此预防非留体抗炎药所致消化性溃疡，米索前列醇已成为首选药物之一。②硫糖销和胶体铋也属于胃黏膜保护剂，但目前临床上少用。阿莫西林目前主要用于根除幽门螺杆菌的治疗。

考查质子泵抑制剂的特性。质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物，为伴有应激性溃疡并发症又不能停用非甾体抗炎药者的首选药。胃壁细胞H+泵抑制药可与胃壁H+，K+-ATP酶结合，减少胃酸分泌，作用是不可逆的。

非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用，但长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂（米索前列醇）、H受体拮抗剂（法莫替丁）、质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂（氢氧化铝）等，其中最有效的是质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，故本题选E。西沙必利为促胃动力药。故选E。