非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选A、米索前列醇B、法莫替丁C、西沙必利D、氢氧化铝E、奥美拉唑

奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制壁细胞胃酸 分泌终末步骤中的质子泵，使其不可逆失活，抑 酸作用最强最持久，特别适合难治性溃疡、NSAID 溃疡患者不能停用NSAID者

非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用，但长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂（米索前列醇）、H受体拮抗剂（法莫替丁）、质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂（氢氧化铝）等，其中最有效的是质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，故本题选E。西沙必利为促胃动力药。故选E。

①长期服用非留体抗炎药可导致消化性溃疡，其机制是抑制环氧合酶（COX)，使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，抑制胃酸分泌。另外，米索前列醇也是一种胃黏膜保护剂,因此预防非留体抗炎药所致消化性溃疡，米索前列醇已成为首选药物之一。②硫糖销和胶体铋也属于胃黏膜保护剂，但目前临床上少用。阿莫西林目前主要用于根除幽门螺杆菌的治疗。

对于不能停用非甾体抗炎药治疗者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用H受体拮抗药或米索前列醇。