对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．螺内酯

(1)甘露醇具有脱水、利尿作用，所以(1)题答案为D；(2)甘露醇可增加循环血量而增加心脏负荷，故慢性心功能不全者禁用，所以(2)题答案为D；(3)氨苯蝶啶属于保钾利尿药，具有排钠利尿和减少K分泌的作用，其利尿作用与体内醛固酮的水平无关，所以(3)题答案为B；(4)呋塞米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素合用可增加耳毒性，应避免合用，所以(4)题答案为A；(5)氢氯噻嗪为中效利尿药，主要抑制髓袢升支皮质部对Na-Cl的再吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用，所以(5)题答案为E；(6)乙酰唑胺属碳酸酐酶抑制剂，当肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶受抑制时，H的产生减少，Na-H交换减慢，Na重吸收减少，Na、HO与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿作用，所以(6)答案为C．

中效利尿剂包括噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪，氢氟噻嗪；氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌；呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，在急性药物中毒时，配合大量补液，用本品利尿可加速药物排出；乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等，长期使用可引起代谢性酸血症；氨苯蝶啶属于留钾利尿药，具有排钠利尿和减少K分泌的作用，其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。

螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关。