患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白(++++)。查体:BP 180/100mmHg,贫血貌。该患者水肿产生的原因为A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.特发性

题目

患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白(++++)。查体:BP 180/100mmHg,贫血貌。该患者水肿产生的原因为

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良性

E.特发性


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  • 第1题:

    患者女性,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白4+。查体:血压180/100mmHg,贫血貌,该患者水肿产生的原因为

    A.心源性

    B.肾源性

    C.肝源性

    D.营养不良性

    E.特发性


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,一年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:血压180/100mmHg,贫血貌,该患者水肿产生的原因为

    A.心源性

    B.肾源性

    C.肝源性

    D.营养不良性

    E.特发性


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。查体:BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为

    A.右心衰竭

    B.肾病综合征

    C.肝硬化

    D.营养不良

    E.特发性水肿


    正确答案:B

  • 第4题:

    (共用题干) 女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHG,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20—30/HR尿蛋白2.19/d.血Hb789]L血Cr342umol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。116.最可能的临床诊断

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案:A
    该患者蛋白尿、血尿、高血压、水肿,结合病史具有长期性,首先考虑慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎患者因肾损害,促红细胞生成素减少,导致贫血、体乏。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是注射促红细胞生成素及补充造血原料。

  • 第5题:

    患儿,男。10岁。颜面部水肿两天,伴肉眼血尿。查体:T37.5℃,BP140/100mmHg。追问病史,患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++;尿蛋白(-)。

    目前患儿最可能的诊断为

    A、急性泌尿系统感染
    B、急性肾小球肾炎
    C、单纯性肾病
    D、急进性肾炎
    E、肾炎性肾病

    答案:B
    解析:
    有呼吸道感染史,血尿,水肿,高血压。首先考虑为急性肾小球肾炎。

  • 第6题:

    男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(++),红细胞255/HP,血肌酐840μmol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了

    A、慢性肾小球肾炎复发或加重
    B、血尿
    C、应用氨基糖苷类肾毒性药物
    D、感染
    E、腹泻致有效血容量不足

    答案:B
    解析:
    慢性肾衰急性加重的原因包括累及肾脏的疾病复发或加重、血容量不足、肾脏局部血供减少、肾毒性药物、泌尿道梗阻、严重感染等,血尿不是肾衰恶化的危险因素。

  • 第7题:

    男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为()

    • A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全
    • B、慢性肾功能不全
    • C、慢性心功能不全
    • D、缩窄性心包炎
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()

    • A、营养缺乏性贫血
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、高血压病
    • D、慢性肾功能不全
    • E、淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为()
    A

    急性心功能衰竭

    B

    糖尿病肾病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性肾小管肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()
    A

    营养缺乏性贫血

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    高血压病

    D

    慢性肾功能不全

    E

    淋巴瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月 。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及 。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1 .010,尿蛋白(++),初步诊断为
    A

    急性肾小球肾炎伴肾功能不全

    B

    慢性肾功能不全

    C

    慢性心功能不全

    D

    缩窄性心包炎

    E

    肝硬化


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    高某,女,28岁初孕妇。十天前因血压高、头晕胸闷在某医院治疗。现症见面部浮肿,球结膜水肿,上楼梯后口周紫绀,憋喘。查体BP180/110,尿蛋白+++。可诊断为:()
    A

    轻度子痫前期

    B

    重度子痫前期

    C

    子痫

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    慢性高血压并发子痫前期


    正确答案: B
    解析: 重度子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24小时或随机蛋白尿≥(+++);③血清肌酐≥106μmol/L除非已知之前就已升高;④血小板<100×109/L;⑤微血管病性溶血LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高ALT或AST;⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

  • 第13题:

    患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:BP180/100mmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为

    A.心源性

    B.肾源性

    C.肝源性

    D.营养不良性

    E.特发性


    正确答案:B

  • 第14题:

    哪组应诊断为重度子痫前期( )

    A.BP170/120mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)

    B.BP150/105mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++)

    C.BP140/90mmHg,尿蛋白(-),水肿(+)

    D.BP150/100mmHg,尿蛋白(+),水肿(-)

    E.BP160/90mmHg,尿蛋白(+),水肿(++)


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:血压180/100mmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为

    A.心源性

    B.肾源性

    C.肝源性

    D.营养不良性

    E.特发性


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,20岁。感冒7天后出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病的可能性大

    A:急性肾小球肾炎
    B:急进性肾小球肾炎
    C:慢性肾炎
    D:肾病综合征
    E:高血压肾病

    答案:B
    解析:
    起病为肾炎综合征,2周后病情无好转反而肾功能进行性恶化,少尿,BUN、SCr明显升高,应考虑急进性肾小球肾炎。

  • 第17题:

    患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿,心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。


    答案:
    解析:
    (1)诱因:劳累/血压升高。(2)血压控制目标:130/80mmHg以下。(3)①注意保暖,预防感染简:避免与上呼吸道感染者接触简;一旦有发热、咽痛等感染表现应立即就医简;注意个人卫生;②病情稳定后可从事较轻的工作简;③遵医嘱长明规律服用降压药物,维持血压的稳定简;④避免感染、劳累等加速肾功能恶化的诱因简;避免使用肾毒性药物,如庆大霉素等。

  • 第18题:

    女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑()

    • A、糖尿病肾病
    • B、肾动脉硬化
    • C、肾小球肾炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、胰岛素副作用

    正确答案:A

  • 第19题:

    高某,女,28岁初孕妇。十天前因血压高、头晕胸闷在某医院治疗。现症见面部浮肿,球结膜水肿,上楼梯后口周紫绀,憋喘。查体BP180/110,尿蛋白+++。可诊断为:()

    • A、轻度子痫前期
    • B、重度子痫前期
    • C、子痫
    • D、妊娠合并慢性高血压
    • E、慢性高血压并发子痫前期

    正确答案:B

  • 第20题:

    7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、急性泌尿系感染
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。该患者最可能的诊断为()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾动脉硬化

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    过敏性紫癜肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎

    F

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性泌尿系感染

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 患儿以少尿、水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,符合急性肾小球肾炎的诊断。