患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是( )。 A.Hcy B.Cr C.CK D.BUN E.TBil

题目
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是( )。
A.Hcy
B.Cr
C.CK
D.BUN
E.TBil
相似考题

1.（材料） 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗 该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上

2.肾病综合征患者血脂变化可表现为A、血清总胆固醇升高B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高C、极低密度脂蛋白升高D、低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白多正常

3.主要降低低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是( )A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿西莫司D.依折麦布E.苯扎贝特

4.造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的( )A.总胆固醇水平升高B.甘油三酯水平升高C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高E.高密度脂蛋白胆固醇水平升高

参考答案和解析
答案：C
解析：
他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。
更多“患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。”相关问题

  • 第1题：

    关于血脂异常,描述正确的是()。

    A.指血中总胆固醇水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低

    B.指血中总甘油三酯水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低

    C.指血中总甘油三酯水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高

    D.指血中总胆固醇水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高

    E.指血中总胆固醇水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平降低


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类

    B、贝特类

    C、烟酸类

    D、胆固醇吸收抑制药

    E、他汀类联合贝特类

    F、他汀类联合烟酸类

    G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

    针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇<4.14mmol／L

    B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L

    C、甘油三酯<1.70mmol／L

    D、甘油三酯<2.26mmol／L

    E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

    F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L

    G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

    （提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案

    B、将辛伐他汀加量至40mg/d

    C、换用阿托伐他汀20mg/d

    D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗

    E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗

    F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特

    G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂

    （提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案

    B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

    C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

    D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂

    E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特

    F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：BC


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    下列关于动脉粥样硬化的血脂异常表现，表述错误的是( )

    A.总胆固醇水平升高
    B.甘油三酯水平升高
    C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高
    D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高
    E.高密度脂蛋白胆固醇水平降低

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
    若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是

    A．20mg
    B．40mg
    C．60mg
    D．80mg
    E．100mg

    答案：D
    解析：
    辛伐他汀，一日服用80mg时，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。

  • 第5题：

    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。

    服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是查看材料

    A.AST
    B.Cr
    C.CK
    D.BUN
    E.ALT

    答案：C
    解析：
    辛伐他汀片临床应用注意：对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

  • 第6题：

    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。

    该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是查看材料

    A.早上
    B.上午
    C.中午
    D.下午
    E.晚上

    答案：E
    解析：
    本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：(1)以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率＜30ml／min)应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

  • 第7题：

    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

    若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是( )。
    A.20mg
    B.40mg
    C.80mg
    D.100mg
    E.120mg

    答案：C
    解析：
    他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。

  • 第8题：

    下列哪些血脂异常易致冠心病（）

    • A、总胆固醇水平增高
    • B、高密度脂蛋白增高
    • C、甘油三脂增高
    • D、极低密度脂蛋白降低
    • E、低密度脂蛋白增高

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的（）

    • A、总胆固醇水平升高
    • B、甘油三酯水平升高
    • C、低密度脂蛋白胆固醇水平升高
    • D、高密度脂蛋白胆固醇水平升高

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括（）
    A

    减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

    B

    选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

    C

    减轻体重

    D

    增加有规律的体力活动

    E

    采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（）
    A

    早上

    B

    上午

    C

    中午

    D

    下午

    E

    晚上


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（  ）
    A

    瑞舒伐他汀

    B

    利血平

    C

    阿西莫司

    D

    依折麦布

    E

    苯扎贝特


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物

    B、阿托伐他汀20mg，1次/d

    C、依折麦布10mg,1次/d

    D、非诺贝特200mg，1次/d

    E、烟酸缓释片500mg，1次/d

    F、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d

    该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、<4.14mmol／L

    B、<3.37mmol／L

    C、<2.59mmol／L

    D、<2.07mmol／L

    E、<1.8mmol／L

    F、<1.6mmol／L

    （提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

    B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

    C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

    D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

    E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

    F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

    （提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

    B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

    C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

    D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

    E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

    F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

    （提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次／d

    B、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/d

    C、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

    D、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/d

    E、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/d

    F、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：F


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：C

  • 第14题：

    患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

    B、阿托伐他汀20mg，1次/d

    C、依折麦布10mg，1次/d

    D、非诺贝特200mg，1次/d

    E、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/d

    F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

    （提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整

    B、非诺贝特减量至100mg，1次／d

    C、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/d

    D、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/d

    E、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／d

    F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

    该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、<4.14mmol／L

    B、<3.37mmol／L

    C、<2.59mmol／L

    D、<2.07mmol／L

    E、<1.8mmol／L

    F、<1.6mmol／L

    （提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂

    B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗

    C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特

    D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药

    E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸

    F、继续原治疗方案不变


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：F

  • 第15题：

    患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
    治疗期间应监测血生化指标，其中超正常值上限10倍，立即停药的指标是

    A．Hcy
    B．Cr
    C．TC
    D．BUK
    E．CK

    答案：E
    解析：
    他汀类可导致横纹肌溶解症，无症状的轻度CK升高常见，如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者，应及时停药。

  • 第16题：

    患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。
    该患者服用辛伐他汀的最佳时间是

    A．早上
    B．上午
    C．中午
    D．下午
    E．晚上

    答案：E
    解析：
    提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。

  • 第17题：

    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。

    若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是查看材料

    A.20mg
    B.40mg
    C.80mg
    D.100mg
    E.120mg

    答案：C
    解析：
    辛伐他汀片口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。

  • 第18题：

    A.瑞舒伐他汀
    B.利血平
    C.阿昔莫司
    D.依折麦布
    E.苯扎贝特

    主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    研究证实，司维拉姆可降低血清（）

    • A、极低密度脂蛋白和总胆固醇
    • B、低密度脂蛋白和总胆固醇
    • C、高密度脂蛋白和总胆固醇
    • D、甘油三酯和总胆固醇

    正确答案:B

  • 第20题：

    高脂血症是指哪些血脂高于限值？（）

    • A、血清胆固醇
    • B、血清甘油三酯
    • C、高密度脂蛋白-胆固醇
    • D、低密度脂蛋白-胆固醇
    • E、极低密度脂蛋白-胆固醇

    正确答案:A,B,D

  • 第21题：

    胆固醇主要是通过肝脏合成，甘油三酯（TG）主要来源食物。如果只是TG增高，可首先采用治疗性生活方式改变，主要是减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇，增加膳食纤维的摄入，3个月后复查血脂后再决定是否用药。


    正确答案:错误

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（）
    A

    Hcy

    B

    Cr

    C

    CK

    D

    BUN

    E

    TbiL


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）
    A

    20mg

    B

    40mg

    C

    80mg

    D

    100mg

    E

    120mg


    正确答案： D
    解析：

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