医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常座疮，药师发药时应交待的注意事项包括：A.不应涂敷于皮肤皱褶处B.用药部位应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

本题考查寻常痤疮的用药与健康提示。使用维A酸软膏时需注意：①初始治疗时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗在2～3周后出现效果，一般需6周后达到最大疗效。②不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部位；用药部位应避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用。③急性或亚急性皮炎、湿疹患者以及妊娠期妇女禁用。④在同一时间、同一部位与过氧苯甲酰联合应用时，有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用；与有光敏感性作用的药物合用有增加光敏感的危险。此知识点在2011年考试中出现过。

外用维A酸类药物建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用;药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药;此外，维A酸类药物存在光分解现象(主要是第一代维A酸)并可能增加皮肤敏感性，部分患者在开始使用2~4周内会出现短期皮损加重现象，采取较低起始浓度(如果有可选择的浓度剂型)、小范围试用、减少使用次数以及尽量在皮肤干燥情况下使用等措施，有助于增加患者依从性及避免严重刺激反应的发生;同时配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。过氧化苯甲酰与维A酸联合使用时建议分时间段外用。