下述抗抑郁药的使用,错误的叙述是A、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂B、使用某抗抑郁药1周无效,可换其他抗抑郁药治疗C、单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂D、抗抑郁药缓慢,需要足够长的疗程,切忌频繁换药E、使用抗抑郁药应从小剂量开始,再根据情况逐渐增至足量

题目

下述抗抑郁药的使用,错误的叙述是

A、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂

B、使用某抗抑郁药1周无效,可换其他抗抑郁药治疗

C、单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂

D、抗抑郁药缓慢,需要足够长的疗程,切忌频繁换药

E、使用抗抑郁药应从小剂量开始,再根据情况逐渐增至足量


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  • 第1题:

    抗抑郁药的用药监护( )

    A:用药个体化
    B:切忌频繁换药
    C:换药要谨慎
    D:起效慢、只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时,才考虑换药
    E:氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    抗抑郁药,用药监护:用药宜个体化;切忌频繁换药;换用抗抑郁药时要谨慎。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。

  • 第2题:

    以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则

    A.尽可能采用最小有效剂量
    B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
    C.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月
    D.尽可能单一用药
    E.更换药物时需注意,氟西汀需停药3周才能换用MAOIs

    答案:E
    解析:
    抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护:
    1.诊断要确切。
    2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
    3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
    4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。
    5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
    6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
    7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
    8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。

  • 第3题:

    关于氟西汀性质的说法,正确的有

    A.氟西汀为三环类抗抑郁药

    B.氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂

    C.氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性

    D.氟西汀无手性碳原子


    氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂

  • 第4题:

    关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法,错误的是

    A.尽可能采用最小有效剂量
    B.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs
    C.抗抑郁药治疗12周之后才会有完整的治疗效果
    D.多种抗抑郁药合并使用,可增加5-HT综合征的发生风险
    E.TCAs一次吞服2g即可致死

    答案:E
    解析:
    各种抗抑郁药均不宜与单胺氧化酶抑制剂同时使用。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSIRs需停药2周再换用MAOIs。TCAs一次吞服2.5g即可致死。所以按照题意,本题正确答案为E。

  • 第5题:

    1、关于氟西汀性质的说法,正确的有

    A.氟西汀为三环类抗抑郁药

    B.氟西汀为选择性的中枢5-羟色胺重摄取抑制剂

    C.氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性

    D.氟西汀无手性碳原子


    氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂