患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~ 10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是A、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素B、平衡消化道正常菌群,提高免疫功能C、修复消化道黏膜D、增强黏液屏障针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是A、

题目

患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~ 10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是A、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

B、平衡消化道正常菌群,提高免疫功能

C、修复消化道黏膜

D、增强黏液屏障

针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是A、无使用指征,应立即停用

B、可能会诱发二重感染,应立即停用

C、无止泻作用,应立即停用

D、有辅助止泻作用,可以使用

E、该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征

下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是A、2岁以下婴幼儿

B、肠梗阻患者

C、细菌性小肠结肠炎患者

D、急、慢性功能性腹泻

E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

该患者在治疗中应重点监护A、肝功能

B、电解质

C、肾功能

D、尿量

E、体重变化

下列关于止泻药的描述,不正确的是A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少

B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险

D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂


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参考答案和解析
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问题 2 答案:E


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  • 第1题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

    针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是
    A.无使用指征,应立即停用
    B.可能会诱发二重感染,应立即停用
    C.无止泻作用,应立即停用
    D.有辅助止泻作用,可以使用
    E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征

    答案:E
    解析:
    地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

  • 第2题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

    该患者在治疗中应重点监护查看材料

    A.肝功能
    B.电解质
    C.肾功能
    D.尿量
    E.体重变化

    答案:B
    解析:
    止泻药为腹泻的对症治疗药,分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等,对应不同的止泻机制,包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等,或补充腹泻丢失的液体和电解质,维持机体平衡。

  • 第3题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是()

    A2岁以下婴幼儿

    B肠梗阻患者

    C细菌性小肠结肠炎患者

    D急、慢性功能性腹泻

    E应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎


    D

  • 第4题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

    针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是查看材料

    A.无使用指征,应立即停用
    B.可能会诱发二重感染,应立即停用
    C.无止泻作用,应立即停用
    D.有辅助止泻作用,可以使用
    E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征

    答案:E
    解析:
    该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素,阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童首选的药物。

  • 第5题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。该患者在治疗中应重点监护()

    A肝功能

    B电解质

    C肾功能

    D尿量

    E体重变化


    B

  • 第6题:

    患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/HP,红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是()

    A作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动

    B吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

    C平衡消化道正常菌群,提高免疫功能

    D修复消化道黏膜

    E增强黏液屏障


    A