根据下面内容，回答题：患儿，女，8岁，体重30k9，以“双下肢皮疹3天”之主诉人院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素一8 187．0p9／rrd，嗜酸性粒细胞百分比7．6％。l个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：治疗用药 用药方法注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg静脉滴注，2次／日注射用头孢曲松钠1g静脉滴注，1次／日维生素D钙咀嚼片2片口服，1次／日注射用磷酸肌酸钠l000mg静脉滴注，1次／日该患儿同

题目

根据下面内容，回答题：

患儿，女，8岁，体重30k9，以“双下肢皮疹3天”之主诉人院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素一8 187．0p9／rrd，嗜酸性粒细胞百分比7．6％。l个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

治疗用药 用药方法

注射用氢化可的松琥珀酸

钠75mg

静脉滴注，2次／日

注射用头孢曲松钠1g

静脉滴注，1次／日

维生素D钙咀嚼片2片

口服，1次／日

注射用磷酸肌酸钠l000mg

静脉滴注，1次／日

该患儿同时服用维生素D是因为 查看材料

A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高

B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

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1.该患儿同时服用维生素D是因为患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。人院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187. Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7. 6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：治疗用药用药方法注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg静脉滴注，2次／日注射用头孢曲松钠1 g静脉滴注，1次／日维生素D钙咀嚼片2片口服，1次／日注射用磷酸肌酸钠1000mg静脉滴注，1次／日

2.共用题干 患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：糖皮质激素的禁忌证不包括A:严重精神病史B:活动性消化道溃疡C:骨折D:创伤修复期E:高钾血症

3.共用题干 患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：氢化可的松的使用注意事项不包括A:妊娠及哺乳期妇女慎用B:频繁使用可引起继发感染C:肝功能不全者禁用D:长期使用可发生低血钙E:儿童宜尽量选择小剂量

4.糖皮质激素的禁忌证不包括患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。人院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187. Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7. 6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：治疗用药用药方法注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg静脉滴注，2次／日注射用头孢曲松钠1 g静脉滴注，1次／日维生素D钙咀嚼片2片口服，1次／日注射用磷酸肌酸钠1000mg静脉滴注，1次／日

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  • 第1题：

    共用题干
    患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

    下列药物中，属于糖皮质激素的是
    A:戊酸雌二醇
    B:黄体酮
    C:司坦唑醇
    D:曲安奈德
    E:达那唑

    答案：D
    解析：
    本组题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用。故答案选CEBCD。

  • 第2题：

    患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱： 氢化可的松的使用注意事项不包括（）

    A妊娠及哺乳期妇女慎用

    B频繁使用可引起继发感染

    C肝功能不全者禁用

    D长期使用可发生低血钙

    E儿童宜尽量选择小剂量


    C
    略

  • 第3题：

    患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱： 下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是（）

    A能局部使用，就不全身使用

    B可使患者的免疫功能提高

    C可使患者炎性反应减弱

    D儿童长期使用应定期监测生长和发育

    E应在早晨8时服用


    B
    略

  • 第4题：

    患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱： 糖皮质激素的禁忌证不包括（）

    A严重精神病史

    B活动性消化道溃疡

    C骨折

    D创伤修复期

    E高钾血症


    E
    略

  • 第5题：

    患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱： 下列药物中，属于糖皮质激素的是（）

    A戊酸雌二醇

    B黄体酮

    C司坦唑醇

    D曲安奈德

    E达那唑


    D
    略

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