泮托拉唑可导致的不良反应是A.男性乳房女性化、女性泌乳B.骨折和低血镁症C.大便变黑D.眼压升高、排尿困难E.锥体外系反应

长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。

阿托品可导致抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。

H2受体阻断剂，常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。

本题考查抗酸剂与抑酸剂的不良反应。碳酸氢钠服后在胃内直接中和胃酸，在此过程中释放二氧化碳，导致呃逆、胃肠胀气和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。西咪替丁属组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可显著抑制胃酸分泌，该类药物可引起幻觉、定向力障碍、意识混乱等不良反应。泮托拉属于第三代质子泵抑制剂(PPI)类抑酸剂，连续使用PPI类药物三个月以上可导致低镁血症；长期和较高剂量使用PPI类药物可使骨折风险增高。