以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是（ ）。A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.尼群地平E.拉西地平
题目
以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是（ ）。
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.非洛地平
D.尼群地平
E.拉西地平
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第1题：
以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是A．硝苯地平
B．氨氯地平
C．非洛地平
D．尼群地平
E．拉西地平答案：B解析： -
第2题：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图：
1，4一二氢吡啶环是该类药物的必须药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物与药物的相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。本类药物结构中含有2个Cl原子的药物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平答案：C解析：本组题考查二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征、立体结构、药物代谢及药物之间相互作用等。本类药物的两个羧酸酯结构不同时或2，6位取代基不同时，可产生手性异构体，其手性中心的碳原子编号是4位；氨氯地平3，5位两个羧酸酯及2，6位取代基均不同，具旋光性，其左旋体左氨氯地平活性强于外消旋体，临床用外消旋体和左旋体；结构中含有2个Cl原子的药物是非洛地平；西咪替丁为肝药酶抑制剂，与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度减慢。故本组题答案应选CDCB。 -
第3题：
以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是（）
A硝苯地平
B氨氯地平
C非洛地平
D尼群地平
E拉西地平
B
本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。 -
第4题：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图：
1，4-二氢吡啶环是该类药物的必须药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物与药物的相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。本类药物结构中含有2个Cl原子的药物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平答案：C解析：本组题考查二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征、立体结构、药物代谢及药物之间相互作用等。本类药物的两个羧酸酯结构不同时或2，6位取代基不同时，可产生手性异构体，其手性中心的碳原子编号是4位；氨氯地平3，5位两个羧酸酯及2，6位取代基均不同，具旋光性，其左旋体左氨氯地平活性强于外消旋体，临床用外消旋体和左旋体；结构中含有2个Cl原子的药物是非洛地平；西咪替丁为肝药酶抑制剂，与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度减慢。故本组题答案应选CDCB。 -
第5题：
下列药物中，属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的是（）。
A硝苯地平
B尼莫地平
C维拉帕米
D氨氯地平
E左氨氯地平
C
本题考查要点是“钙通道阻滞剂的分类”。选择性的钙通道阻滞剂（CCB）可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮草与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫和维拉帕米。因此，本题的正确答案为C。